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李京保 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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急性腦膜炎是否傳染取決于其病因,常見的有細菌性、病毒性、真菌性、結(jié)核性及寄生蟲性等。不同類型的急性腦膜炎傳染性不同,如細菌性中的流行性腦脊髓膜炎具有較強傳染性,而病毒性腦膜炎部分具有傳染性。 1.細菌性:流行性腦脊髓膜炎由腦膜炎奈瑟菌引起,通過飛沫傳播,傳染性強。肺炎鏈球菌腦膜炎一般不傳染。 2.病毒性:如單純皰疹病毒、腸道病毒等引起的病毒性腦膜炎,可通過呼吸道飛沫、密切接觸傳播,有一定傳染性。 3.真菌性:新型隱球菌腦膜炎,多發(fā)生于免疫力低下人群,一般不傳染。 4.結(jié)核性:由結(jié)核菌引起,可通過飛沫傳播,有傳染性。 5.寄生蟲性:如腦型瘧疾,一般在特定地區(qū)流行,通過蚊蟲叮咬傳播。 總之,急性腦膜炎的傳染性因類型而異。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷并進行治療。治療包括抗感染、對癥支持等?;颊邞?yīng)注意休息,加強營養(yǎng)。
2024-12-18 07:11
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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什么是流腦 流腦是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎,全年與任何年齡都可發(fā)病,以冬春季發(fā)病較多,11月后發(fā)病率開始上升,2-4月達到高峰。以14歲以下年齡、尤其是7歲以下兒童發(fā)病率最高。腦膜炎雙球菌隱藏于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中,主要通過咳嗽、打噴嚏、說話等由飛沫直接從空氣傳播,進入呼吸道而引起感染。 感染流腦后初為低熱、咽痛等類似感冒癥狀,隨后體溫升高、畏寒,頭痛、嘔吐,皮膚黏膜出現(xiàn)大小不一、分布不均的皮疹等。病情嚴重時出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁噴射狀嘔吐、怕光、狂躁、頸后疼痛、頸項強直等癥狀,如不及時搶救,可以在24小時內(nèi)死亡,嬰幼兒病情更為兇險。 流腦曾三次大暴發(fā) 據(jù)了解,我國1896年發(fā)現(xiàn)流腦病毒后,曾經(jīng)歷過三次大暴發(fā),分別是上世紀50年代、1967年和1976年,之后由于流腦疫苗的廣泛接種,再沒有過大流行。流腦細菌群分13個群,最多見的是A、B、C三群,在我國過去最多見的是A群,占90%左右。感染上C型流腦病毒后死亡率較高,因為以前人們接種的都是A群菌,人體對C群菌的抵抗力很弱,一旦感染上就容易發(fā)病,而且,C群菌相對于A群菌來講,其本身的毒力比較強,引起暴發(fā)型流腦較多,而普通流腦的病死率在5%左右,暴發(fā)型流腦的病死率則高達50%以上,這些都決定了C型流腦的高死亡率。 癥狀:常被誤認為感冒 A型流腦和C型流腦的早期癥狀并沒有明顯的區(qū)別,都是高燒、頭痛、嘔吐,同樣都要經(jīng)歷四個時期,發(fā)病初期為上呼吸道感染期,出現(xiàn)類似傷風感冒的癥狀,如咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽和輕微的發(fā)熱。隨著病情進展,發(fā)展至敗血癥期,表現(xiàn)為高熱、精神萎靡、全身皮膚出現(xiàn)不規(guī)則的淤點淤斑,最多見的是雙下肢和臀部,嚴重的出血疹可迅速擴大。接著進入腦膜炎期,出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、抽搐,最后是恢復(fù)期。一般病人經(jīng)歷每一時期的時間在幾小時到一天多之間,但是暴發(fā)型病人很可能在幾小時內(nèi)就死亡。另外,流腦初期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛、上呼吸道分泌物增多、流涕、咳嗽等等,很像感冒,往往不被人所重視,常有人視流腦為感冒,延誤了治療,因此早期發(fā)現(xiàn)早期診治非常重要。 如出現(xiàn)有類似呼吸道傳染病癥狀者,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療;不去或少去通風不良的公共場所活動,特別不要帶兒童到擁擠的公共場所,外出時要戴口罩,防止交叉感染;要及時接種流腦疫苗;居室要開窗通風,并經(jīng)常用過氧乙酸等消毒;要養(yǎng)成個人良好的健康行為,勤曬衣被,不對著人咳嗽、打噴嚏、勤洗手,經(jīng)常鍛煉身體;平時多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果等;密切接觸過流腦病人的人,可采用磺胺類藥物預(yù)防。只要采取有效的預(yù)防措施,就可以有效地預(yù)防流腦。 易感人群一:6個月至15歲的兒童 6個月至15歲的兒童是流腦的易感人群,必須按免疫接種時間,及時接種流腦疫苗。另外,腦膜炎雙球菌具有怕熱、怕冷、厭氧的弱點,因此要經(jīng)常曬衣服、曬被褥、曬太陽,居室要經(jīng)常開窗通風換氣,使室內(nèi)空氣新鮮,陽光充足,該菌就不能生存。同時,在流腦好發(fā)季節(jié),室內(nèi)還可經(jīng)常用食醋、艾葉等熏蒸消毒,殺滅病菌。一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、乏力、咽喉痛等癥狀的病人,應(yīng)提高警惕。若病人出現(xiàn)高燒不退、劇烈頭痛、噴射嘔吐等,應(yīng)立即送醫(yī)院檢查,確診者應(yīng)隔離治療。病人污染的環(huán)境、用品等要嚴格消毒,以防擴散。此外,抵抗力比較弱的人容易被流腦病菌“擊倒”,因此,要建立科學生活方式,按時作息,保證睡眠,經(jīng)常參加一些力所能及的體育鍛煉,增強體質(zhì),提高機體的抗病能力。還有,學生已經(jīng)放假,而且春節(jié)即將到來,青少年要少去或不去人多的公共場所。 易感人群二:吸煙者易患流腦 據(jù)專家介紹說,一般流腦的發(fā)病初期為上呼吸道感染期,出現(xiàn)類似感冒的癥狀,如咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽和輕微的發(fā)熱。而流腦病菌進入腦脊膜后,患者的頭痛會加劇,并出現(xiàn)嗜睡、頸部強直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。因此,市民有頭疼發(fā)燒并出現(xiàn)皮膚淤斑等癥狀,要引起警惕,及時就醫(yī)。 另外,專家還指出,預(yù)防流腦要注意鼻咽部的健康,戒煙或禁煙,主動吸煙或被動吸煙者都易患流腦。 特別提醒:流腦預(yù)防措施 一、要注意通風,在流腦的高發(fā)期,盡量避免到人多擁擠、通風不暢的公共場所; 二、要注意保持個人衛(wèi)生,多曬太陽,飯前便后勤洗手。 三、飲食要合理,進餐時可吃上幾瓣生大蒜; 四、避免過于勞累,注意休息和運動鍛煉,提高身體抵抗力。 五、15歲以下、沒有接種過流腦疫苗的孩子,可去社區(qū)醫(yī)療接種點接種疫苗,但成人注射疫苗要謹慎。 六類人不適宜接種流腦疫苗 傳染病專家提醒,屬于下列六種情況的人不適宜接種流腦疫苗。 1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人不能接種。 2.有高熱驚厥史的人不能接種。 3.有嚴重心臟、肝臟、腎臟疾病,尤其是臟器功能不全者不能接種。 4.有精神系統(tǒng)疾病和精神病的人不能接種。 5.有過敏史的不能接種,過敏史包括藥物和食物的過敏。打流腦疫苗前一定要告訴醫(yī)生是否有過敏史。 6.如發(fā)燒或正處于疾病的急性期,也不宜接種流腦疫苗,可以等康復(fù)后再補種。 打疫苗并不是進了保險箱,流腦疫苗使90%%95%%的人群得到免疫,但還是有被傳染的可能。所以,要注意在流腦高發(fā)期做好適當?shù)谋Wo。 流腦傳染性比流感弱得多 屬于呼吸道傳染病的流腦具有一定的傳染性,但它在體外生存力極弱,故通過日常用品間接接觸的機會極少,細菌常通過呼吸道和鼻咽部分泌物(如通過咳嗽、接吻等)傳播。不過,流腦細菌的傳染性比流感或SARS弱得多,一般性接觸或僅僅吸入了腦膜炎患者呼吸過的空氣是不會被傳染的。但專家提醒,市民也不能因此掉以輕心,有時和腦膜炎患者密切或長時間接觸是會被傳染上細菌的。 流腦、乙腦、病毒性腦炎的區(qū)別 乙腦的發(fā)病高峰是每年的5-7月份,它主要通過蚊蟲傳播,一般而言,農(nóng)村及城鄉(xiāng)接合部地區(qū)的發(fā)病率明顯高于城市;病毒性腦炎的發(fā)病高峰在每年的冬季;而流腦的發(fā)病高峰則在每年的24月冬春交替季節(jié),后兩者都是通過呼吸道傳播。一般而言,乙腦、流腦、病毒性腦炎的易感人群都是15歲以下的兒童,三者的臨床典型癥狀也極為相似,大多表現(xiàn)為高熱、頭痛、嗜睡、放射狀嘔吐以及頸部和四肢的強制性痙攣,其中流腦到了后期還會出現(xiàn)類似皮疹的皮下斑點。 由于乙腦、流腦、病毒性腦炎患者往往最初都會發(fā)熱、頭痛,與普通感冒相似,很多家庭會因為忽視而延誤病情。其實在日常生活中,一旦發(fā)現(xiàn)孩子不明原因嘔吐、同時四肢及頸部明顯肌肉緊繃僵硬、痙攣,就應(yīng)當排除是普通感冒的可能,而必須立刻送往醫(yī)院治療。 目前對乙腦、流腦、病毒性腦炎最佳的預(yù)防措施就是接種有效的疫苗,江蘇的計劃免疫覆蓋率較好,近年來,這類疾病的發(fā)病率始終控制在較低的水平,每年僅會有個別偶發(fā)病例,不可能出現(xiàn)流行。在接種疫苗時,過敏性體質(zhì)兒童一定要慎重,最好接種非計劃類、需要付費的、純度較高的精制類疫苗。
2014-01-02 12:45
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好 成年人不容易被傳染腦膜炎 小孩容易被傳染 腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病。病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥,比如耳部、竇或上呼吸道感染。細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療。如果治療不及時,可能會在數(shù)小時內(nèi)死亡或造成永久性的腦損傷。病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數(shù)人能完全恢復(fù),少數(shù)遺留后遺癥。 腦膜炎比較罕見,在美國,每年發(fā)病少于3000例,大多數(shù)為兩歲以下的嬰兒。開始的癥狀類似感冒,如發(fā)熱、頭痛和嘔吐,接下來嗜睡和頸部疼痛,特別是向前伸脖子時痛。小孩子經(jīng)常因弓后背時感到疼痛。乙腦會有暗紅色或淺紫色淤點布滿全身。兒童會因大腦炎導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高造成囟門突出(嬰兒頭頂骨未合縫的柔軟的地方)。
2013-12-31 12:45
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好 可服用肥兒奶粉.此有快速增肥作用.不要笑,成人也可服用.
2013-12-28 12:45
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回答1
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劉立泉 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦膜炎的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥及系統(tǒng)治療。這病預(yù)后與患者的年齡、病情、治療是否及時有關(guān),臨床癥狀體征完全消失,腦脊液的細胞數(shù)、蛋白、糖和氯化物恢復(fù)正常提示預(yù)后良好。依舊要規(guī)律治療。
2013-12-25 14:28
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