實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)脾大的原因診斷有重要意義，包括血常規(guī)檢查、血小板計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，仔細(xì)行血細(xì)胞分類檢查有利于發(fā)現(xiàn)病理性血細(xì)胞和其他異常細(xì)胞。血紅蛋白電泳、紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)、酸溶血（Ham），直接抗人球蛋白（Comb’s）。血液的寄生蟲(chóng)、原蟲(chóng)檢查、肝功能檢查、骨髓檢查或骨髓活檢。血清學(xué)抗原抗體檢查；淋巴結(jié)穿刺或活檢，脾穿刺或活檢，腹水常規(guī)檢查等。

以上實(shí)驗(yàn)室檢查可根據(jù)病史查體、初步做出診斷后，有針對(duì)性選擇，對(duì)某些疾病往往可找到確定診斷的依據(jù)。

必要的器械檢查，對(duì)確定脾大的原因，有重要的輔助診斷價(jià)值。常用的檢查方法有：B型超聲檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振檢查、內(nèi)鏡檢查、下腔靜脈造影術(shù)。

對(duì)于脾大的診斷步驟，離不開(kāi)以上幾個(gè)方面，但在思維過(guò)程中要有主次。首先確定是不是脾臟腫大，脾臟腫大的程度、質(zhì)度。第二步了解脾臟腫大的伴隨癥狀和體征。通常通過(guò)了解病史及體格檢查來(lái)完成；通過(guò)了解病史，體格檢查可以對(duì)脾臟腫大的原因做出初步診斷，然后再選擇性地做有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和必要的器械檢查，最后對(duì)脾臟腫大的原因做出診斷。