胃泌素瘤是什么？胃泌素瘤是一種胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，以難治性、反復(fù)發(fā)作或不典型部位的消化性潰瘍、高胃酸分泌為特征，也稱卓-艾綜合征。胃泌素瘤的病因不明，可能來源于胰腺的α1細(xì)胞。本病相對(duì)少見，發(fā)病年齡大多在30～50歲之間，男女之比為3：2～2：1。那么胃泌素瘤應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢？

檢查

1。胃泌素測(cè)定

診斷胃泌素瘤的最靈敏和具有特異性的檢測(cè)方法是測(cè)定血清胃泌素濃度。胃泌素瘤患者空腹血清胃泌素水平常>150pg/ml，平均水平接近1000pg/ml。臨床上有消化性潰瘍癥狀和高胃酸分泌的患者，空腹血清胃泌素濃度明顯增高時(shí)（>1000pg/ml），胃泌素瘤的診斷即可成立。

2.X線鋇餐檢查

放射影像異常對(duì)診斷胃泌素瘤有一定價(jià)值，胃皺襞常明顯突起且胃內(nèi)含有大量液體，整個(gè)十二指腸和部分空腸的黏膜皺襞變厚增寬，十二指腸擴(kuò)張，小腸襻彼此分開，小腸腔內(nèi)存在大量液體，造成鋇劑不規(guī)則絮狀沉淀。上消化道鋇餐檢查一般不能顯示胰腺胃泌素瘤，但常可發(fā)現(xiàn)突出于十二指腸壁的腫瘤。

3。激發(fā)試驗(yàn)

（1）促胰液素激發(fā)試驗(yàn) 是判斷胃泌素瘤患者最有價(jià)值的刺激試驗(yàn)。靜脈注射促胰液素后，超過95%的胃泌素瘤出現(xiàn)陽性反應(yīng)，本試驗(yàn)的假陽性罕見。

（2）鈣劑激發(fā)試驗(yàn) 80%的胃泌素瘤患者在輸注鈣劑后表現(xiàn)胃泌素釋放增多，且多數(shù)胃泌素瘤患者濃度增加顯著（增加量>400pg/L），最高胃泌素濃度通常在注射初始就達(dá)到。鈣劑激發(fā)試驗(yàn)的敏感度和特異性較促胰液素激發(fā)試驗(yàn)差。若胃泌素瘤患者對(duì)促胰液素激發(fā)試驗(yàn)無陽性反應(yīng)，一般也不會(huì)對(duì)鈣劑激發(fā)試驗(yàn)發(fā)生反應(yīng)。

（3）標(biāo)準(zhǔn)餐刺激試驗(yàn) 標(biāo)準(zhǔn)餐包括1片面包、200ml牛奶、1個(gè)煮蛋、50g奶酪（包括20g脂肪，30g蛋白質(zhì)，25g糖類），攝食前15分鐘、0分鐘以及攝食后每隔1分鐘分別抽血測(cè)定胃泌素值，直至攝食后90分鐘。上述檢查應(yīng)在開始任何激發(fā)試驗(yàn)（如促胰液素激發(fā)實(shí)驗(yàn)）之前完成。如果高胃泌素血癥系由胃酸缺乏或胃酸過少引起，則沒有必要做胃泌素瘤的進(jìn)一步檢查。