詳解:雷諾綜合癥的發(fā)病原因
雷諾綜合癥(Raynaud syndrome)屬動脈痙攣性疾病,是肢端小動脈痙攣引起手或足部一系列皮膚顏色改變的綜合征。可分為原發(fā)性和繼發(fā)性二類。雷諾綜合征是由于寒冷或情緒激動引起發(fā)作性的手指(足趾)蒼白、發(fā)紫然后變?yōu)槌奔t的一組綜合征。沒有特別原因者稱為特發(fā)性雷諾綜合征;繼發(fā)于其他疾病者,則稱為繼發(fā)性雷諾綜合征。
多發(fā)于青年女性 發(fā)病原因不明
雷諾病的病因尚不明確,可能與神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂有關,因某些病例每于經(jīng)期加重。患者常有家族史,亦可能與遺傳有關。好發(fā)于青年女性,男女比例為1:10。
雷諾現(xiàn)象可見于很多原發(fā)的基礎疾病,最常見的是結締組織疾病,特別是硬皮病。系統(tǒng)性紅斑狠瘡、血管炎、類風濕性關節(jié)炎、皮肌炎等亦可發(fā)生。其他原因有:閉塞性動脈粥樣硬化,冷球蛋白血癥,神經(jīng)血管受壓性疾病如胸廓出口綜合征,長期應用震動性工具的職業(yè)病如氣錘病等。此外,應用某些藥物如麥角和β阻滯劑等亦可引起。雷諾現(xiàn)象繼發(fā)于結締組織疾病的多見于女性;男性則多為中老年患者繼發(fā)于閉塞性動脈粥樣硬化。
其中,特發(fā)性雷諾綜合征病因不明,可能與以下因素有關:
(1)寒冷刺激 病人對寒冷刺激比較敏感,在寒冷地區(qū)本病的發(fā)病率較高。
(2)神經(jīng)興奮 病人多是交感神經(jīng)興奮型,可能與中樞神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)功能亢進有關。
(3)職業(yè)因素 長期從事震動性機械的工人如氣錘操作工,其發(fā)病率高達50%,具體機制不明。
(4)內(nèi)分泌紊亂 此病女性占70%~90%,癥狀在月經(jīng)期加重,妊娠期減輕,可能與性激素有關。
(5)其他原因 遺傳、疲勞、感染等。
繼發(fā)性雷諾綜合征常伴有以下疾病
(1)全身性硬皮?。?/p>
(2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡;
(3)皮肌炎或多發(fā)性肌炎;
(4)類風濕性關節(jié)炎;
(5)50歲以上病人四肢動脈粥樣硬化;
(6)血栓性脈管炎,少見;
(7)原發(fā)性肺動脈高壓。
創(chuàng)傷和藥物如麥角誘導劑、長春新堿、巴比妥酸等亦可引起本病。
(責任編輯:郎成林 )
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