臍帶脫垂是一種罕見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率在分娩總數(shù)中大約為1‰。臍帶脫垂對(duì)胎兒危害極大，因?qū)m縮時(shí)臍帶在先露與盆壁之間受擠壓，致臍帶血液循環(huán)受阻，胎兒缺氧，發(fā)生嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫，如血流完全阻斷，胎兒可迅速窒息死亡。那么臍帶脫垂的檢查及診斷就顯得異常重要。那么怎樣診斷臍帶是否會(huì)脫垂呢？又該做哪些檢查呢？

1、有臍帶脫垂原因存在時(shí)，應(yīng)警惕有無(wú)臍帶脫垂。若胎膜未破，于胎動(dòng)、宮縮后胎心率突然變慢，改變體位、上推先露及抬高臀部后迅速恢復(fù)者，應(yīng)考慮有臍帶隱性脫垂的可能，臨產(chǎn)后應(yīng)行胎心監(jiān)護(hù)。

2、監(jiān)護(hù)手段可根據(jù)條件而定，產(chǎn)時(shí)可使用胎兒監(jiān)護(hù)儀、超聲多普勒或聽(tīng)診器監(jiān)測(cè)胎心率以及行胎兒生物物理監(jiān)測(cè)以了解胎兒情況，并可用B型超聲檢查，有助于判定臍帶位置，用陰道探頭顯示會(huì)更清晰。

3、若已破膜更應(yīng)警惕。一當(dāng)胎心率出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)立即作陰道檢查，注意有無(wú)臍帶脫垂和臍帶血管有無(wú)搏動(dòng)，不能用力去觸摸，以免延誤處理時(shí)間及加重臍血管受壓。在胎先露部旁或胎先露部下方以及在陰道內(nèi)觸及臍帶者，或臍帶脫出于外陰者，則確診無(wú)疑。

4、胎位不正骨盆狹小或早產(chǎn)等情況下破膜后胎心率有改變即應(yīng)考慮有臍帶先露或臍帶脫垂之可能立即進(jìn)行陰道檢查或雖無(wú)破膜但胎心有改變做陰道檢查在前羊膜囊內(nèi)觸及索條狀物并有搏動(dòng)其頻率與胎心一致則可診斷臍帶先露但應(yīng)注意與臍帶帆狀附著相鑒別（臍帶為活動(dòng)的索條狀物）

5、胎膜已破胎兒存活時(shí)臍帶脫垂較易診斷因在先露部前方可清楚觸到有搏動(dòng)的條索狀物臍帶搏動(dòng)可因受壓而消失但不能借此來(lái)診斷胎兒已經(jīng)死亡應(yīng)同時(shí)細(xì)致聽(tīng)取胎心音如胎心音消失才能證實(shí)胎死宮內(nèi)

6、隱性臍帶脫垂即使陰道檢查也常不能得到及時(shí)的明確診斷故應(yīng)與臍帶過(guò)短或臍帶繞頸后臍帶相對(duì)過(guò)短相鑒別后者宮縮時(shí)過(guò)短之臍帶常牽引胎頭使之不易下降產(chǎn)程延長(zhǎng)胎頭下降緩慢一般在產(chǎn)程后期先露部已降入盆腔后才出現(xiàn)胎兒窘迫的臨床癥狀而隱性臍帶脫垂多半在分娩早期破膜后即出現(xiàn)臨床癥狀

7、經(jīng)陰道檢查確診臍帶脫垂后應(yīng)同時(shí)查明宮口開(kāi)大胎頭下降程度有無(wú)頭盆不稱胎位或胎勢(shì)異常以便決定治療方案

除此之外，孕婦自身亦可根據(jù)病情選擇血、尿、便常規(guī)，生化檢查，心電圖等檢查。