遲發(fā)性運動障礙有什么癥狀表現(xiàn)?
遲發(fā)性運動障礙多發(fā)生于老年,特別是女性,尤其以老年伴有腦器質(zhì)性病變者較多。大多服用抗精神病藥1年以上,出現(xiàn)時間最短者3個月,最長者13年。
臨床主要表現(xiàn)為不自主、節(jié)律性的重復(fù)刻板式運動。
早期表現(xiàn)舌震顫或流涎,老年人口部運動具有特征性,成年人面部和口周最明顯,表現(xiàn)口-舌-頰三聯(lián)癥(BLM綜合征)或頰、舌、咀嚼綜合征,表現(xiàn)口唇及舌重復(fù)地、不能控制地運動,如不自主連續(xù)刻板咀嚼、吸吮、轉(zhuǎn)舌、舔舌、撅嘴和鼓腮,歪頜和轉(zhuǎn)頸,或舌頭在口腔內(nèi)舔牙齒。有時舌頭不自主地突然伸出口外,稱為捕蠅舌征,嚴重時出現(xiàn)構(gòu)音不清、吞咽障礙。
軀干肌受累表現(xiàn)身體搖晃,少數(shù)表現(xiàn)舞蹈樣動作、無目的拍動、兩腿不停跳躍、手足徐動、軀干扭轉(zhuǎn)性運動及古怪姿勢等。除了震顫以外的所有不自主運動都可能出現(xiàn)。
偶表現(xiàn)胃腸道型,突然停藥后出現(xiàn)胃部不適惡心及嘔吐。情緒緊張、激動時癥狀加重,睡眠時消失。
部分患者與遲發(fā)性靜坐不能遲發(fā)性肌張力障礙、藥源性Parkinson綜合征同時并存,癥狀易被掩蓋,減藥或停藥時暴露出來。
抗精神病藥可引起急性特異質(zhì)性肌張力障礙或急性靜坐不能,多在用抗精神病藥2天內(nèi)發(fā)生,易發(fā)生在兒童及成年早期,表現(xiàn)為肢體軀干頸部、舌和面肌等抽動或不舒適姿勢。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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