遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)
遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙又稱遲發(fā)性多動(dòng)癥,主要見于長(zhǎng)期(1年以上)服用大劑量抗精神病藥(多巴胺受體拮抗劑)的患者,也偶見于長(zhǎng)期服用抗抑郁藥、抗震顫麻痹藥、抗癲癇藥和抗組胺藥的患者或停藥時(shí)最易發(fā)生。
診斷檢查標(biāo)準(zhǔn):
1、必須有服用抗精神病藥物的病史。
2、運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生于患者服用藥中或停藥后3個(gè)月內(nèi)。
3、運(yùn)動(dòng)障礙的特征是節(jié)律性、異常、刻板重復(fù)的不自主運(yùn)動(dòng)。
鑒別診斷:
1、藥源性帕金森綜合征雖有服用抗精神病藥物的病史,但是其不自主運(yùn)動(dòng)多表現(xiàn)為肌肉的強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少等,與遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的不自主運(yùn)動(dòng)不同。是因多巴胺受體被抗精神病藥物所占據(jù)或阻滯,使得內(nèi)源性DA不能與DA受體結(jié)合所致。
2、Huntington病
有家族史、舞蹈樣動(dòng)作和精神障礙三主征,與遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙不難鑒別。但是HD患者常服用抗精神病藥物,可并發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,此時(shí)的鑒別較為困難,應(yīng)該詳細(xì)詢問病史和以前的表現(xiàn),若出現(xiàn)靜坐不能或刻板重復(fù)的不自主運(yùn)動(dòng),則提示兼發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的可能。
3、扭轉(zhuǎn)痙攣
表現(xiàn)為快速、刻板重復(fù)地不自主運(yùn)動(dòng),無服用抗精神病藥物史。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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