如何預(yù)防遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙(tardive dyskinesia,TD)又稱(chēng)遲發(fā)性多動(dòng)癥,主要見(jiàn)于長(zhǎng)期(1年以上)服用大劑量抗精神病藥(多巴胺受體拮抗劑)的患者,也偶見(jiàn)于長(zhǎng)期服用抗抑郁藥、抗震顫麻痹藥、抗癲癇藥和抗組胺藥的患者或停藥時(shí)最易發(fā)生。
對(duì)于遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的治療非常困難,所以預(yù)防就顯得尤其重要,對(duì)于此病的預(yù)防,首要的是避免危險(xiǎn)因素。
臨床醫(yī)生應(yīng)該堅(jiān)持以下原則:
1、只有確實(shí)需要應(yīng)用抗精神病藥的患者(例如精神分裂癥)才可服用,絕對(duì)不應(yīng)該用抗精神病藥來(lái)治療神經(jīng)癥或憂(yōu)郁癥,更不應(yīng)該把抗精神病藥當(dāng)作安眠藥來(lái)治療失眠。
2、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的發(fā)生與藥物劑量的大小沒(méi)有關(guān)系,即使小量也會(huì)產(chǎn)生。所以醫(yī)生在對(duì)待病人時(shí)應(yīng)該尤其慎重。
3、如果是精神分裂癥患者發(fā)生了遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,則應(yīng)權(quán)衡輕重,早期發(fā)現(xiàn)早期治療,一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)將抗精神病藥減量或換用其它藥,但不可貿(mào)然停藥。
4、年老體弱或伴有腦器質(zhì)性病變者,應(yīng)給予最低劑量;非必要時(shí)不用或少用抗膽堿能藥。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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