慢性子宮內(nèi)膜炎的診斷檢查
慢性子宮內(nèi)膜炎臨床上除結(jié)核性與老年性子宮內(nèi)膜炎外,其他病變實際上比較少見,即使有很廣泛的慢性附件炎癥,子宮內(nèi)膜可能仍然完全正常。主要由于宮腔有良好的引流條件及周期性內(nèi)膜剝脫,使炎癥極少機會長期停留于子宮內(nèi)膜,故病變多逐漸減輕而消失。但如急性期治療不徹底,或經(jīng)常仍存在感染源,則可反復發(fā)作,那么該如何診斷慢性子宮內(nèi)膜炎,又該做哪些檢查呢?
1、診斷性刮宮:可明確發(fā)病原因及排除惡性病變。術(shù)前應控制炎癥三天,術(shù)后繼續(xù)給予抗生素消炎。術(shù)中操作應輕柔,因感染的宮壁脆弱,易致子宮穿孔。老年性子宮內(nèi)膜炎其內(nèi)膜菲薄,刮取時更應注意。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎可能殘留胚胎組織,應仔細全面刮取,往往可同時起到治療作用。
2、病理檢查:患慢性炎癥的子宮內(nèi)膜的間質(zhì)部常有大量漿細胞及淋巴細胞,而大量漿細胞的存在是病理診斷慢性子宮內(nèi)膜炎的依據(jù)之一。近年來有人用免疫過氧化物酶對免疫球蛋白 G進行染色,認為此法可以清楚辨認漿細胞的特性,從而有助于診斷慢性子宮內(nèi)膜炎。但應當指出,內(nèi)膜中如漿細胞少或缺并不能否定慢性子宮內(nèi)膜炎的存在。
(責任編輯:吳敏 )
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