硫化氫中毒無特異性實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)
急性硫化氫中毒一般發(fā)病迅速,出現(xiàn)以腦和(或)呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn),亦可伴有心臟等器官功能障礙,硫化氫中毒目前尚無特異性實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。
1、血液中硫化氫或硫化物含量增高可作為吸收指標(biāo),但與中毒嚴(yán)重程度不一致,且其半減期短,故需在停止接觸后短時(shí)間內(nèi)采血。
2、尿硫代硫酸鹽含量可增高,但可受測定時(shí)間及飲食中含硫量等因素干擾。
3、血液中硫血紅蛋白(sulfhemoglobin,SHb)不能作為診斷指標(biāo),因硫化氫不與正常血紅蛋白結(jié)合形成硫血紅蛋白,后者與中毒機(jī)制無關(guān);許多研究表明硫化氫致死的人和動物血液中均無顯著的硫血紅蛋白濃度。
4、尸體血液和組織中含硫量可受尸體腐化等因素干擾,影響其參考價(jià)值。
另外,硫化氫中毒還需要與其他一些疾病相鑒別:
事故現(xiàn)場發(fā)生電擊樣死亡應(yīng)與其他化學(xué)物如一氧化碳或氰化物等急性中毒、急性腦血管疾病、心肌梗死等相鑒別,也需與進(jìn)入含高濃度甲烷或氮?dú)獾然瘜W(xué)物造成空氣缺氧的環(huán)境而致窒息相鑒別。其他癥狀亦應(yīng)與其他病因所致的類似疾病或昏迷后跌倒所致的外傷相鑒別。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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