外陰疣狀黃瘤發(fā)病的發(fā)病機(jī)制
有關(guān)疣狀黃瘤的病因迄今未明,可能與炎癥,病毒,細(xì)菌或真菌感染,局部刺激等有關(guān),一些學(xué)者發(fā)現(xiàn)本病常在病變局部有其他病損同時存在,如伴有感染的表皮痣,鱗狀細(xì)胞癌,口腔黏膜原位癌甚至病變部位曾患過尋常型天皰瘡。外陰疣狀黃瘤是一種好發(fā)于口腔黏膜、外生殖器官部位的良性腫瘤。臨床少見。發(fā)病率約0.046%,白種人較黑種人具有易感性,各年齡段幾乎均可發(fā)病,無性別差異。
發(fā)病機(jī)制
外陰疣狀黃瘤的發(fā)病機(jī)制有表皮增殖學(xué)說,泡沫細(xì)胞浸潤學(xué)說及兩者相互助長的不同學(xué)說,前者認(rèn)為本病好發(fā)于局部易受刺激部位,表皮內(nèi)可見嗜中性粒細(xì)胞浸潤,屢見細(xì)菌感染,導(dǎo)致表皮增殖,變性從而使上皮細(xì)胞內(nèi)的脂滴進(jìn)入真皮乳頭,從而引起巨噬細(xì)胞的泡沫細(xì)胞化,后者認(rèn)為真皮乳頭部位某些誘因,引起泡沫細(xì)胞集聚,隨后表皮出現(xiàn)乳頭瘤樣增生。
疣狀黃瘤光鏡下的特征為:表皮或黏膜上皮增生,上皮表層常表現(xiàn)為3種形態(tài):①乳頭狀增生;②疣狀增生;③上皮向結(jié)締組織深方增生為主,而表面平坦,這3種形式的上皮表面均有角化過度,角化不全,角化層常深陷于上皮深層,上皮角化周圍可見深染的變性崩解的上皮細(xì)胞核碎片及散在的中性粒細(xì)胞浸潤,上皮釘突增寬,向結(jié)締組織內(nèi)規(guī)則生長,上皮釘突之間的真皮乳頭向上高突,真皮乳頭內(nèi)毛細(xì)血管和膠原纖維之間充滿胞體寬大,圓形或多邊形的泡沫細(xì)胞(或稱黃瘤細(xì)胞),其界線清楚,胞漿豐富呈泡沫狀,核小,固縮深染,位于細(xì)胞中央,膠原纖維可見玻璃樣變性,上皮釘突下方的組織內(nèi)很少有泡沫細(xì)胞存在,可有慢性炎癥細(xì)胞浸潤。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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