深靜脈血栓形成的預(yù)防方法
下肢深靜脈血栓形成是比較常見的周圍血管疾病之一,近年來下肢深靜脈血栓形成的臨床病例逐年增多,其發(fā)病率約占周圍血管疾病的40%,并呈逐年上升的趨勢。所以做好深靜脈血栓的預(yù)防非常重要。深靜脈血栓是一種較常見的下肢靜脈阻塞性疾病,可后遺下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍等,甚至導(dǎo)致截肢和肺栓塞。那么,到底預(yù)防深靜脈血栓應(yīng)從哪些方面著手?
一、預(yù)防深靜脈血栓的方法包括物理方法和藥物方法。
(1)物理方法:以往防止深靜脈血栓的物理方法有早期活動(dòng)、肢體抬高、穿彈力襪,但研究發(fā)現(xiàn),上述方法對深靜脈血栓無預(yù)防作用。
近來在神經(jīng)外科手術(shù)病人中開始使用漸進(jìn)性充氣壓力襪主張?jiān)缙谑褂?,術(shù)后即刻開始,持續(xù)至完全自主活動(dòng)。使用此襪能增加75%靜脈回流量,并使深靜脈血栓發(fā)生率自20%降至10%。
(2)藥物方法:包括使用能阻止血塊形成的藥物:阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)等,但預(yù)防效果不肯定。
②小劑量肝素:在預(yù)防血栓形成中的作用得到承認(rèn),可能通過抑制X因子打斷內(nèi)源性和外源性凝血途徑發(fā)揮作用。血清中0.05~0.033IU/ml的肝素濃度即能阻止促凝血酶原激酶的形成,而0.25~0.5IU/ml的肝素濃度還能破壞已形成的促凝血酶原激酶,但可能增加出血機(jī)會(huì)。
③低相對分子質(zhì)量肝素:半衰期更長,出血機(jī)會(huì)減少,生物利用度更高。
④右旋糖酐40:可減少紅細(xì)胞聚集。可于術(shù)前使用靜注100ml,術(shù)中使用400ml,術(shù)后當(dāng)晚靜注500ml,術(shù)后第2天再靜注500ml。主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)。但顱腦病變伴有血腦屏障破壞時(shí)使用右旋糖酐可加重高顱壓和腦水腫。因此對顱腦外傷和顱內(nèi)腫瘤的病人應(yīng)慎用。
二、深靜脈血栓在飲食方法應(yīng)怎樣預(yù)防護(hù)理
1、給予高維生素,高蛋白,高熱量,低脂飲食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液粘稠度,加重病情;
2、人睡前避免喝咖啡,濃茶等刺激性飲料,宜喝熱牛奶或聽輕音樂,使大腦放松,促進(jìn)睡眠。
3、為病人提供流質(zhì)或半流質(zhì)清淡飲食,防止過硬,過咸,以及辛辣刺激性食物,以免損傷和刺激口腔粘膜;
以上就是預(yù)防深靜脈血栓形成的方法。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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