深靜脈血栓形成（deep venous thmmbosis，DVT）是血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的病癥，多發(fā)生于下肢，血栓脫落可引起肺栓塞（pulmonary embolism，PE），合稱為靜脈血栓栓塞癥（venous thromboeHlbolism，VTE）。DVT是常見的一種病癥，后果主要是肺栓塞和DVT后綜合征，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡和顯著影響生活質(zhì)量。那么深靜脈血栓形成該怎么診斷檢查呢？

1、靜脈造影

下肢靜脈順行造影顯示下列特點(diǎn)：深靜脈全程通暢。明顯擴(kuò)張；瓣膜影模糊或消失，失去正常的竹節(jié)狀形態(tài)而呈直簡(jiǎn)狀；Valsalva屏氣試驗(yàn)時(shí)，可見含有造影劑的靜脈血自瓣膜近心端向瓣膜遠(yuǎn)側(cè)逆流。在下肢靜脈逆行造影中，根據(jù)造影利向遠(yuǎn)側(cè)逆流的范圍，分為如下五級(jí)：O級(jí)，無造影劑向遠(yuǎn)側(cè)泄漏；I級(jí)，有造影劑逆流，不超過大腿近端；Ⅱ級(jí)，造影劑逆流不超過膝關(guān)節(jié)平面；Ⅲ級(jí)，造影劑逆流超過膝關(guān)節(jié)平面；Ⅳ級(jí)，造影劑向遠(yuǎn)側(cè)逆流至小腿深靜脈，甚至達(dá)踝部。O級(jí)，示瓣膜關(guān)閉功能正常；I—Ⅱ級(jí)逆流，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)加以判斷；Ⅲ一Ⅳ級(jí)，表示瓣膜關(guān)閉功能明顯損害，

2、靜脈測(cè)壓

可間接地了解瓣膜功能，常作為篩選檢查。正常時(shí)，站立位足背淺靜脈壓力平均為12.0 kPa，活動(dòng)后下降為5.9 kPa，停止活動(dòng)后壓力回升時(shí)間超過20秒。深靜脈瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，活動(dòng)后壓力平均為10.7kpa。壓力回升時(shí)間縮短，一般在10秒左右。

3、無損傷血管檢查

如超聲多普勒血流儀和光電容積描記儀檢查，也能診斷靜脈有無逆流。超聲多普勒顯像儀，可以觀察瓣膜關(guān)閉活動(dòng)及有無逆向血流。 原發(fā)性深靜脈瓣膜關(guān)閉不全應(yīng)與深靜脈血栓后遺癥相鑒別，二者臨床表現(xiàn)相似，但處理方法不盡相同。

4、血液檢查

可有D-二聚體升高，表明有血栓形成而激發(fā)的繼發(fā)性纖溶反應(yīng)。可提示機(jī)體內(nèi)有血栓形成。

5、超聲多普勒

可準(zhǔn)確判斷靜脈內(nèi)是否有血栓及血栓累及的范圍?？勺鳛槭走x的確診性檢查。

以上就是深靜脈血栓形成的五種診斷檢查。