喉返神經(jīng)損傷均有聲帶不同位置的癱瘓。喉返神經(jīng)大多數(shù)分為前后兩支，前支支配內(nèi)收?。ōh(huán)杓側(cè)肌、甲杓肌及會(huì)厭?。┖秃笾е渫庹辜。ōh(huán)杓后肌、杓間?。?。所以喉返神經(jīng)損傷的癥狀的臨床表現(xiàn)按單、雙側(cè)可以分為兩類。

喉返神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)：

1、單側(cè)喉返神經(jīng)損傷（單側(cè)喉返神經(jīng)癱瘓） 為一側(cè)的外展肌及內(nèi)收肌的癱瘓，但喉上神經(jīng)仍正常，故環(huán)甲肌尚能維持外展及內(nèi)收健康搜索的功能。

聲嘶及發(fā)聲無力是單側(cè)喉返神經(jīng)癱瘓僅有的癥狀，待日后健側(cè)聲帶于發(fā)聲時(shí)可超過中線，并與患側(cè)聲帶接觸，則聲音改善，此種癱瘓不致發(fā)生呼吸困難。咳嗽軟弱與聲嘶的程度一致。部分單側(cè)喉返神經(jīng)損傷的患者，只有輕度聲嘶及發(fā)聲無力，易被漏診。

2、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷（雙側(cè)喉返神經(jīng)癱瘓） 絕大多數(shù)因廣泛甲狀腺手術(shù)損傷雙側(cè)喉返神經(jīng)所致。

雙側(cè)喉返神經(jīng)受損傷后一般有短暫健康搜索的聲嘶病史?？人詿o力。由于雙側(cè)聲帶近中線，吸氣時(shí)不能外展，聲音不受影響，但有嚴(yán)重的呼吸困難。

喉返神經(jīng)損傷并發(fā)癥：雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷時(shí)可并發(fā)呼吸困難。

喉返神經(jīng)損傷的檢查診斷：

1、病史：有頸部外傷史或甲狀腺手術(shù)史。

2、臨床表現(xiàn)：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷，只有聲音軟弱及聲嘶以后由于健側(cè)聲帶代償，發(fā)聲可恢復(fù)正常因此鶒，很多單側(cè)的損傷沒有被診斷出來，但癥狀及喉鏡檢查可以確診。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷因雙側(cè)聲帶不能外展，且有呼吸困難健康搜索。

3、輔助檢查診斷：喉鏡及纖維喉鏡檢查。單側(cè)損傷時(shí)可見患側(cè)聲帶處于旁中位，位于較低的平面，杓狀軟骨向前傾，并位于健側(cè)之前。深吸氣時(shí)患側(cè)聲帶固定不動(dòng)；雙側(cè)損傷時(shí)，聲帶呈旁中線位，杓狀會(huì)厭襞松弛，兩側(cè)杓狀軟骨前傾，甲杓肌呈松弛狀，深吸氣及發(fā)聲時(shí)，兩側(cè)聲帶停滯不動(dòng)。