常見的神經(jīng)損傷包括尺神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、臂叢神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷。神經(jīng)損傷的患者會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：

尺神經(jīng)損傷

（一）運(yùn)動(dòng)

在肘上損傷，尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半癱瘓，萎縮，不能向尺側(cè)屈腕及屈環(huán)小指遠(yuǎn)側(cè)指關(guān)節(jié)，手指平放時(shí)，小指不能爬桌面，手內(nèi)肌廣泛癱瘓，小魚際，骨間肌及第3，4蚓狀肌，拇內(nèi)收肌及屈拇短肌內(nèi)側(cè)頭均癱瘓，小魚際及掌骨間有明顯凹陷，環(huán)指，小指有爪狀畸形，肘上損傷爪狀畸形較輕；如在指屈深肌神經(jīng)供給遠(yuǎn)側(cè)損傷，因指深屈肌失去手內(nèi)肌的對(duì)抗作用，爪狀畸形明顯，即環(huán)小指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲，不能在屈曲掌指關(guān)節(jié)的同時(shí)伸直指間關(guān)節(jié)，由于橈側(cè)二蚓狀肌的對(duì)抗作用，食中指無爪狀畸形或僅有輕微畸形，各手指不能內(nèi)收外展，夾紙?jiān)囼?yàn)陽性，拇指和食指不能對(duì)掌成完好的“O”形，此兩指對(duì)捏試驗(yàn)顯示無力，是由于內(nèi)收拇肌癱瘓，不能穩(wěn)定拇指掌指關(guān)節(jié)所致，小指與拇指對(duì)捏障礙，因手內(nèi)肌癱瘓，手的握力減少約50%，并失去手的靈活性。

（二）感覺

手的尺側(cè)，小指全部，環(huán)指尺側(cè)感覺均消失。

橈神經(jīng)損傷

（1）運(yùn)動(dòng)：上臂橈神經(jīng)損傷時(shí)，各伸肌屬廣泛癱瘓，肱三頭肌，肱橈肌，橈側(cè)腕長短伸肌，旋后肌，伸指總肌，尺側(cè)腕伸肌及食指，小指固有伸肌均癱瘓，故出現(xiàn)腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內(nèi)收畸形。

檢查肱三頭肌及伸腕肌時(shí)，均應(yīng)在反地心引力方向進(jìn)行，拇指失去外展作用，不能穩(wěn)定掌指關(guān)節(jié)，拇指功能嚴(yán)重障礙，因尺側(cè)腕伸肌與橈側(cè)伸腕長短肌癱瘓，腕部向兩側(cè)活動(dòng)困難，前臂背側(cè)肌肉萎縮明顯，在前臂背側(cè)橈神經(jīng)傷多為骨間背神經(jīng)損傷，感覺及肱三頭肌，肘后肌不受影響，橈側(cè)腕長伸肌良好，其他伸肌均癱瘓。

（2）感覺：橈神經(jīng)損傷后，手背橈側(cè)半，橈側(cè)兩個(gè)半指，上臂及前臂后部感覺障礙。

臂叢神經(jīng)損傷

一般分為上臂叢損傷（Erb損傷），下臂叢損傷（Klumpke損傷）和全臂叢損傷，1985年Leffert按臂叢損傷的機(jī)制與損傷部位作出以下分類：

1.開放性臂叢損傷

2.閉合（牽拉）性臂叢損傷

（1）鎖骨上臂叢損傷：

①神經(jīng)節(jié)以上臂叢損傷（節(jié)前損傷）；

②神經(jīng)節(jié)以下臂叢損傷（節(jié)后損傷）。

（2）鎖骨下臂叢損傷：

3.放射性臂叢損傷。

4.產(chǎn)癱。

正中神經(jīng)損傷

（一）腕部正中神經(jīng)損傷

1.運(yùn)動(dòng) 三個(gè)魚際肌即拇對(duì)掌肌，拇短展肌及拇短屈肌淺頭癱瘓，因此拇指不能對(duì)掌，不能向前與手掌平面形成90°，不能用指肚接觸其它指尖，大魚際萎縮、拇指內(nèi)收形成猿手畸形，拇短屈肌有時(shí)為異常的尺神經(jīng)供給。

2.感覺 手部感覺喪失以正中神經(jīng)傷影響為最大。傷后拇、食、中指、環(huán)指橈側(cè)半掌面及相應(yīng)指遠(yuǎn)節(jié)背面失去感覺，嚴(yán)重影響手的功能，持物易掉落，無實(shí)物感，并易受外傷及燙傷。

3.營養(yǎng)改變 手指皮膚、指甲有顯著營養(yǎng)改變，指骨萎縮，指端變小變尖。

（二）肘部正中神經(jīng)損傷

1.運(yùn)動(dòng) 除上述外，尚有旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、旋前方肌、掌長肌、指淺屈肌、指深屈肌橈側(cè)半及拇長屈肌癱瘓，故拇指食指不能屈曲，握拳時(shí)此二指仍伸直，有的中指能屈一部分，食指及中指掌指關(guān)節(jié)能部分屈曲，但指間關(guān)節(jié)仍伸直。

2.感覺與營養(yǎng)改變同前正中神經(jīng)傷后合并灼性神經(jīng)痛較常見。