過敏性休克的急救法和中西醫(yī)療法
一旦出現(xiàn)過敏性休克,必須當機立斷,不失時機地積極處理,否則患者有可能會死亡。那過敏性休克有哪些治療手段呢?下面來詳細了解一下。
過敏性休克急救法
患者一旦發(fā)生藥物過敏性休克,立即停藥,就地搶救,并迅速報告醫(yī)生,并按以下方法進行。
1、立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1毫克,小兒酌減,注意保暖
2、給予氧氣吸入,呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸,必要時配合施行氣管切開
3、發(fā)生心臟驟停,立即進行心臟復蘇等搶救措施
4、迅速建立靜脈通路,補充血容量
5、密切觀察患者意識,生命體征,尿量,及其它臨床變化
6、準確地記錄搶救過程
過敏性休克西醫(yī)治療方法
①立即停止進入并移支可疑的過敏原、或致病藥物。結(jié)扎注射或蟲咬部位以上的肢體以減緩吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素2~5ml封閉注射。
② 立即給0.1%腎上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,緊接著作靜脈穿刺注入0.1~0.2ml,繼以5%葡萄糖液滴注,維持靜脈給藥暢通。腎上腺素能 通過β受體效應使支氣管痙攣快速舒張,通過α受體效應使外周小血管收縮。它還能對抗部分Ⅰ型變態(tài)反應的介質(zhì)釋放,因此是救治本癥的首選藥物,在病程中可重 復應用數(shù)次。一般經(jīng)過1~2次腎上腺素注射,多數(shù)病人休克癥狀在半小時內(nèi)均可逐漸恢復。反之,若休克持續(xù)不見好轉(zhuǎn),乃屬嚴重病例,應及早靜脈注射地塞米松 10~20mg,琥珀酸氫化考的松200~400mg。也可酌情選用一批藥效較持久,副作用較小抗休克藥物如去甲腎上腺素、阿拉明(間羥胺)等。同時給予 血管活性藥物,并及時補充血容量,首劑補液500ml可快速滴入,成人首日補液量一般可達400ml。
③抗過敏及其對癥處理,常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25~50mg,肌肉注射,平臥、吸氧,保持呼吸道暢通。由于處于過敏休克疾患時,病人的過敏閾值甚低,可能使一些原來不過敏的藥物轉(zhuǎn)為過敏原。故治療本癥用藥切忌過多過濫。
過敏性休克中醫(yī)治療方法
陰竭陽脫證
證候:使用青霉素、鏈霉素等藥物后,卒然胸悶心悸,呼吸困難,昏迷,抽搐,大汗淋漓, 或汗出如珠如油,甚則呼吸微弱,肢厥,脈微欲絕等。
治法:固陰回陽。
主方:參附湯
用法:立即靜脈注射參附注射液,或生脈注射液,隨后服用參附湯。
加減:汗多,加山茱萸;抽搐,加蟬衣、全蝎、荊芥。
風毒熾盛證
證候:使用青霉素、鏈霉素等藥物后,卒然胸悶心悸,呼吸困難,皮膚瘙癢,出現(xiàn)風疹,甚至昏迷、抽搐,脈浮弦。
治法:疏風胸毒。
主方:宣毒發(fā)表湯
加減:抽搐,加僵蠶、鉤藤。
其他療法:
風厥屬于急危重病,應爭分搶秒進行搶救,稍有延緩,則有性命之虞。應去枕平臥,給氧,保持呼吸道通暢,緊急情況下應插管給氧,或氣管切開。
立即皮上注射0.1%腎上腺素0.5-1mL,同時靜脈推注地塞米松10mg;并可用異丙嗪、10%葡萄糖酸鈣注射液等急救。
針炙療法:急刺人中、涌泉、百會等穴;或炙百會、氣海、神厥;或十宣穴放血。
今后應禁止使用青霉素、鏈霉素、免疫血清或食用蝦類等引發(fā)本病的藥物或食物等。
急救中成藥:參附注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液立即靜脈推注,或生脈注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液20mL立即靜脈推注。
(責任編輯:吳敏 )
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