如何巧用解毒劑治療汞中毒
汞為銀白色的液態(tài)金屬,常溫中即有蒸發(fā)。汞中毒以慢性為多見,主要發(fā)生在生產(chǎn)活動中,長期吸入汞蒸氣和汞化合物粉塵所致。以精神-神經(jīng)異常、齒齦炎、震顫為主要癥狀。大劑量汞蒸氣吸入或汞化合物攝入即發(fā)生急性汞中毒。除了采取必要的急救措施外,了解一些常用汞的解毒劑,對解毒有幫助。
急性中毒:
可用5%二巰基丙磺酸鈉2~3 mL肌肉注射,首日每8小時1次,以后每日1~2次,用藥3~5天。間歇2~3天。也可用二巰基丁二酸鈉1g溶于葡萄糖注射液或生理鹽水中緩慢靜脈注射,首日2次,以后每日1次,連用3~5天。有腎功能損害時,以上藥物須慎用。
慢性中毒:
二巰丙磺鈉:首劑5%溶液2~3 ml肌注,以后1~2.5 ml,每4~6小時1次,1~2 d后2.5ml每日一次,療程1周左右,必要時可在1個月后再行軀汞。常見的副反應(yīng)有頭暈、頭痛、惡心、食欲減退、無力等,偶爾出現(xiàn)腹痛,或低血鉀,少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹,個別發(fā)生全身過敏性反應(yīng)或剝脫性皮炎。
二巰基丙醇:首次劑量為2.5~3 mg/kg,每4~6 h一次,深部肌注,共1~2 d。第3天根據(jù)病情改為6~12 h 1次;以后每日1~2次,共10~14 d。常見副反應(yīng)有頭痛、惡心、咽喉燒灼感、流淚、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痙攣、心動過速、血壓升高、皮疹和腎功能損害等。小兒易發(fā)生過敏反應(yīng)和發(fā)熱。
乙酰消旋青霉胺:其對腎臟的毒性較青霉胺小,每日劑量1g,分4次口服。副作用有乏力、頭暈、惡心、腹瀉、尿道排尿灼痛。少數(shù)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等過敏反應(yīng)和粒細(xì)胞減少。青霉胺用法“鉛中毒”。
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