血液病患者須做血常規(guī)檢查
血液病是指發(fā)生在血液、骨髓、脾及淋巴結(jié)等的疾病。常表現(xiàn)為外周血紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板質(zhì)或量的改變。以紅細(xì)胞改變?yōu)橹鞯木褪浅Uf(shuō)的貧血或紅細(xì)胞增多癥.以白細(xì)胞變化為主的有白血病和粒細(xì)胞減少/缺乏癥等,而血小板減少或功能障礙則稱(chēng)為血小板減少性紫癜。一般常把由于血小板和血漿凝血因子異常所引起的出血稱(chēng)為出血性疾病。
血液病檢查方法
高質(zhì)量的血常規(guī)檢查包括:
紅細(xì)胞總數(shù)(RBC)、血紅蛋白含量(Hb)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)、血紅蛋白含量分布寬度(HDW)、平均紅細(xì)胞體積(MCV)、平均血紅蛋白濃度(MCHC)、平均血紅蛋白含量(MCH)、血小板(MPV)、白細(xì)胞總數(shù)(WBC)、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)(DC)、白細(xì)胞分葉指數(shù)(LI)、粒細(xì)胞過(guò)氧化酶指數(shù)(MPXI)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(Ret),加上涂片檢查。
涂片檢查時(shí)要注意觀察:
(1)紅細(xì)胞形態(tài):
?、偌t細(xì)胞大小和血紅蛋白含量:小紅細(xì)胞、大紅細(xì)胞、巨紅細(xì)胞、紅細(xì)胞大小不均、低色素、正色素、多嗜色性。
②紅細(xì)胞形態(tài)改變:靶形紅細(xì)胞、球形紅細(xì)胞、橢圓形紅細(xì)胞,口形紅細(xì)胞、鐮形紅細(xì)胞、畸形紅細(xì)胞。
?、奂t細(xì)胞中的異常結(jié)構(gòu):包括堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞、Howell-Jolly小體、Cabots環(huán),Pappenheimer小體等。
(2)粒細(xì)胞形態(tài):
?、倭<?xì)胞有無(wú)中毒性變化,如中毒顆粒、空泡變性、核凝集、核溶解、Pohhe小體。
②中性粒細(xì)胞有無(wú)核左移、核右移甚至分葉過(guò)多現(xiàn)象。
③涂片中有無(wú)異常細(xì)胞和幼稚細(xì)胞,如白血病細(xì)胞及其形態(tài)變化(如Auer小體)、異常淋巴細(xì)胞、胞體巨大分葉過(guò)多的中性粒細(xì)胞,有無(wú)Pelger-Huet核異常,漿內(nèi)含Alder-Reilly體或Chediak-Higashi顆粒等。
(3)血小板形態(tài):觀察其大小、顆粒的分布,是否成簇成堆分布,尋找有無(wú)巨大血小板及小巨核細(xì)胞。
血液發(fā)生病理變化時(shí)常影響全身的組織、器官,器官或組織的病變又常引起血液成分發(fā)生變化,因此,血液常規(guī)檢查是最重要、最常用的化驗(yàn)項(xiàng)目。民眾體檢中心擁有最先進(jìn)的檢測(cè)儀器,可保證采血后立即上機(jī)檢測(cè),保證了檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。另外民眾體檢中心與中國(guó)老教授協(xié)會(huì)針對(duì)不同人群,專(zhuān)門(mén)制定了各種體檢套餐,更好的方便您的健康體檢。
血液病的早期信號(hào)主要有:
1.貧血
貧血就是血液中的紅細(xì)胞和血紅蛋白減少。常見(jiàn)的原因有:骨髓造血功能障礙,如再生障礙性貧血、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等;造血原料缺乏,如缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血;細(xì)胞破壞過(guò)多如溶血性貧血;丟失過(guò)多如女性月經(jīng)過(guò)多、消化道慢性失血或外傷大出血等。
貧血的主要表現(xiàn)有面色蒼白、心慌氣短和頭暈耳鳴等。有些患者常因心悸而誤認(rèn)為是患了心臟病,有的因?yàn)槎Q而去五官科就診,有的因?yàn)轭^暈、失眠、記憶力下降就將其當(dāng)作神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療,這時(shí)如果做血常規(guī)檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)是貧血。
2.紅細(xì)胞增多
紅細(xì)胞增多就是血液中的紅細(xì)胞數(shù)增多,正常值為(3.5-5.5)x1012/L,紅細(xì)胞增多時(shí)可達(dá)(6-10)x1012/L,血紅蛋白高達(dá)170-240g/L。常見(jiàn)原因有:真性紅細(xì)胞增多癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥(如高原居住、肺部疾病、發(fā)紺性先天性心臟病、腎病變、各種腫瘤等)、相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥(如嚴(yán)重脫水、燒傷、等)。
紅細(xì)胞增多的主要表現(xiàn)有:皮膚、粘膜顯著紅紫,尤以面頰、唇、舌、耳、鼻尖和四肢末斷為甚,眼結(jié)膜充血。這時(shí)如果做血常規(guī)檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。
3.出血
血液病患者由于血小板減少或功能異常,血漿中凝血因子不足,血管受到破損時(shí),很容易出血。輕者早期有鼻腔或齒齦出血,重者會(huì)有皮膚大片青紫色的淤斑、吐血或便血,其至因腦出血而死亡。血常規(guī)檢查可見(jiàn)血小板數(shù)量減少。
4.黃疸
血液里紅細(xì)胞壽命約為120天,由于某些因素的作用,紅細(xì)胞易被破壞, 壽命縮短,這樣就會(huì)出現(xiàn)溶血性貧血,表現(xiàn)為黃疸。這是因?yàn)榧t細(xì)胞破壞釋放出的血紅蛋白,經(jīng)過(guò)分解代謝產(chǎn)生膽紅素過(guò)多,病人血液里膽紅素含量增高,致使皮膚與鞏膜發(fā)黃。因此,當(dāng)有人出現(xiàn)黃疸時(shí),不要只想到是患了肝病,也要考慮是否患了血液病。溶血性貧血的病人還會(huì)伴有腰痛、尿色加深呈醬色或葡萄酒色等癥狀。通過(guò)血液檢查可及時(shí)確診,預(yù)后良好。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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