造成血小板減少的主要原因
血小板由骨髓巨核細(xì)胞產(chǎn)生,在血液中屬于最小的細(xì)胞。若檢查發(fā)現(xiàn)血小板減少,特別是皮膚有淤點(diǎn)、紅斑或原因不明鼻出血,可能隱藏多種疾病。
那么,造成血小板減少的主要原因有哪些呢?
血小板減少的原因可能包括:骨髓生成血小板不足、白血病、再生障礙性貧血,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,酗酒,巨幼細(xì)胞貧血,某些骨髓疾病,血小板滯留在腫大脾臟中,肝硬化伴充血性脾腫大,骨髓纖維化,血小板被稀釋,大量輸血或血液置換(貯存血中血小板很少),體外循環(huán)手術(shù),血小板消耗或破壞過多。
還有一些因素引起血小板減少,如:HIV感染,輸血后紫癜,某些藥物如肝素、奎寧、磺胺類抗菌素、一些口服的糖尿病用藥、金制劑、利福平等,新生兒慢性白血病,淋巴瘤,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,血管內(nèi)凝血性疾病如產(chǎn)科并發(fā)癥、癌癥、革蘭氏陰性菌敗血癥、創(chuàng)傷性腦損傷等,血栓性血小板減少性紫殿,溶血性尿毒綜合癥,成人呼吸窘迫綜合癥,嚴(yán)重感染伴敗血癥。
血小板減少癥也可能有其它的原因,血小板低的成因有:
1、是體內(nèi)生產(chǎn)血小板不足,如骨髓出現(xiàn)問題,病人患有再生障礙性貧血,藥物導(dǎo)致骨髓損壞,血癌(白血病)或其他癌癥等;
2、是血小板消耗得太快,如免疫性血小板過低癥,一般最常見是血小板減少性紫癜。
血小板過低的一般癥狀是皮下及黏膜部位如鼻、口腔牙齒容易流血,而關(guān)節(jié)內(nèi)出血會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。血小板過低的情況可通過驗(yàn)血驗(yàn)出,若病人于短時間內(nèi)病情惡化致死,有可能是血癌所致。若及時發(fā)現(xiàn),則可提供適當(dāng)?shù)闹委煟r或不至于惡化。
血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病。特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細(xì)胞正?;蛟龆?,幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同。
溫馨小貼士:血小板減少是常見的出血性疾病,血小板值低、止血功能差,血小板減少的危害包括:可引起粘膜出血、手術(shù)后大出血、多發(fā)性瘀斑、引起胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)內(nèi)出血可危及生命。應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,以免給生命帶來危害。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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