咳嗽日常生活中常見(jiàn)的疾病，主要為長(zhǎng)期頑固性干咳，常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原、運(yùn)動(dòng)或上呼吸道感染后誘發(fā)，部分患者沒(méi)有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發(fā)作有一定的季節(jié)性，以春秋為多。患者就診時(shí)多已經(jīng)采用止咳化痰藥和抗生素治療過(guò)一段時(shí)間，幾乎沒(méi)有療效，而應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗過(guò)敏藥物、β2受體激動(dòng)劑和茶堿類(lèi)則可緩解。

檢查

1、氣道反應(yīng)性增高，多為輕-中度增高。試驗(yàn)過(guò)程可誘發(fā)類(lèi)似發(fā)病時(shí)的刺激性咳嗽。

2、肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間。

3、皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)可以陽(yáng)性。

4、血清IgE水平增高。

5、部分患者支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)可呈陽(yáng)性，當(dāng)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)，提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態(tài)。

6、外周血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血清ECP水平增高。

診斷

目前尚無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為以下幾條可作為診斷咳嗽變異性哮喘的參考標(biāo)準(zhǔn)：

1、咳嗽反復(fù)發(fā)作持續(xù)1個(gè)月以上，以干咳為主；常在夜間和（或）清晨發(fā)作或運(yùn)動(dòng)后加重。

2、咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原或運(yùn)動(dòng)過(guò)度有關(guān)。

3、可有過(guò)敏性鼻炎或其他過(guò)敏性疾病病史或家族史，過(guò)敏原檢查呈陽(yáng)性反應(yīng)或IgE水平增高。

4、氣道反應(yīng)性增高。

5、抗生素或?qū)ΠY治療2周以上無(wú)效，而對(duì)抗過(guò)敏治療或支氣管擴(kuò)張劑有效。

6、排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。