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膽囊息肉治療應采取手術療法

2014-03-12 17:42:28      家庭醫(yī)生在線

膽囊息肉多無明顯臨床癥狀,故一般不需治療。如出現脅痛、惡心、厭油等膽系感染癥狀,可參考慢性膽囊炎進行辨證治療。如息肉在短期內迅速增大,膽囊息肉的治療應采取手術療法。

膽囊息肉病變臨床并不少見,手術是根治的方法,但并非所有膽囊息肉都需手術治療。因其病變類型不同,大小不一,疾病轉歸也不盡相同,因此其手術適應證各家掌握也不一致。

膽囊息肉的手術治療

1。手術時機的選擇 膽囊息肉樣病變術前有時難以定性。

2。手術指征 根據膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素確定手術指征。

(1)單發(fā)病變;大于10 mm,蒂粗大,尤其是位于膽囊頸部,患者年齡大于50歲。

(2)多發(fā)病變:件有膽囊結石,有癥狀,患者年齡大于50歲。

(3)單發(fā)病變:小于10 mm,無癥狀,患者年齡小于50歲,允許觀察、隨訪;如果病變增大或形態(tài)有變化則應手術治療。

(4)多普勒彩超檢查病變;有豐富血供提示為惡性新生物。

(5)腫瘤標志物:測量值明顯升高且排除其他胃腸道腫瘤者。

(6)膽囊息肉樣病變:有明顯癥狀且反復發(fā)作者。

(7)對直徑小于5mm無癥狀患者:應間隔3—5個月隨訪檢查。一旦病變增大或癥狀明顯也需行手術治療。

(責任編輯:吳敏 )