扁桃體腫大，是扁桃體周圍隙內(nèi)的化膿性炎癥。此病多發(fā)于青壯年。

　　扁桃體腫大是如何導(dǎo)致的？

　　公認(rèn)的學(xué)說(shuō)為患急性扁桃體炎后，細(xì)菌從炎癥產(chǎn)物向扁桃體周圍間隙擴(kuò)散而致扁桃體腫大。近年有人提出位于扁桃體窩上方軟脖粘膜下的weber腺與扁桃體腫大之間可能存在著因果關(guān)系。目前依據(jù)尚不充分，需進(jìn)一步探討研究。

　　扁桃體腫大致病菌為金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、L型細(xì)菌以及厭氧菌等。

　　扁桃體腫大發(fā)病機(jī)理：

　　本病常繼發(fā)于慢性扁桃體炎的急性發(fā)作期，由于扁桃體隱窩，特別是扁桃體上隱窩被堵塞，引流不暢，感染向深層發(fā)展，穿透扁桃體包膜，進(jìn)入扁桃體周圍間隙。引起膿腫的發(fā)生。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、甲型草綠色鏈球菌等。

　　扁桃體腫大臨床癥狀：

　　在急性扁桃體炎發(fā)生3～4天后，發(fā)熱仍持續(xù)或又加重，一側(cè)咽痛加劇，疼痛向同側(cè)耳部或牙齒放射，吞咽困難。再過(guò)2～3天后，疼痛更加劇烈，因不敢吞咽，致唾液潴留口中。病人呈急性病容，表情痛苦，頸項(xiàng)僵直，頭部?jī)A向病側(cè)，口微張，有唾液垂滴，語(yǔ)言含糊不清，似口含物。喝水時(shí)常向鼻腔反流。重癥者有張口困難。同側(cè)下頜角淋巴結(jié)腫大。檢查可見(jiàn)一側(cè)舌腭弓充血顯著，或見(jiàn)病側(cè)軟腭及懸雍垂紅腫并被推向?qū)?cè)，或咽腭弓腫起。并可出現(xiàn)張口困難。

　　扁桃體腫大治療：

　　在膿腫未形成之前，應(yīng)注意休息，多飲水，進(jìn)流食，選用抗生素控制炎癥，青霉素為首選，解熱止痛等對(duì)癥治療。膿腫形成之后，行膿腫部位穿刺抽膿，穿刺時(shí)應(yīng)注意方位。不可刺入太深，以免誤傷咽旁間隙內(nèi)的大血管?；蛐星虚_(kāi)排膿，應(yīng)充分排膿，并于術(shù)后第二天復(fù)查傷口，必要時(shí)可用血管鉗再次撐開(kāi)排膿。對(duì)多次膿腫發(fā)作者，應(yīng)在炎癥消退2周后，將扁桃體切除。由于對(duì)炎癥，抗生素的有效控制，也可在確診后，切除病側(cè)扁桃體，其優(yōu)點(diǎn)為排膿通暢，恢復(fù)快，能一次治愈本病。