如何治療耳石癥?
耳石病的主要表現(xiàn):當(dāng)頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一位置時(shí)出現(xiàn)的短暫旋轉(zhuǎn)性為主的眩暈。常在晨起、夜臥、床上左右翻身、低頭屈身或抬頭仰視時(shí)突發(fā)出現(xiàn),甚至有的在美容,在醫(yī)院做B超或CT時(shí)突發(fā)??砂l(fā)生于任何年齡段,但幼兒及兒童卻極為罕見,一般多見于中老年患者。
如何治療耳石?。?/p>
治療雖然良性陣發(fā)性位置性眩暈是一種可自愈的疾病,但其自愈的時(shí)間有時(shí)可達(dá)數(shù)月或數(shù)年,嚴(yán)重的可使患者喪失工作能力,故應(yīng)盡可能地治療。
1、心理治療。指出本病為良性過程,無嚴(yán)重的后遺癥,以接觸患者的精神負(fù)擔(dān)。。
2、體位和頭位。當(dāng)眩暈發(fā)作劇烈時(shí),盡量避免采用可引起眩暈發(fā)作的體位和頭位。
3、抗眩暈藥。桂利嗪或氟桂利嗪等有一定效果,也可加服血管擴(kuò)大劑及西地泮類藥物。
4、前庭習(xí)服療法目的是增加對(duì)眩暈的耐受能力,有一定的療效。
5、體位療法。指導(dǎo)病人閉眼,從坐位到側(cè)臥位,當(dāng)眩暈消失后坐起,30s后再向另一側(cè)側(cè)臥,兩側(cè)交替進(jìn)行直至癥狀消失為止,每3h進(jìn)行一次,通常7—10g癥狀可消失。
6、手法耳石復(fù)位目的是使沉積在后半規(guī)管的耳石復(fù)位。根據(jù)耳石異位的半規(guī)管的不同,手法不同。
7、手術(shù)療法。長(zhǎng)期保守治療無效,可采取前庭神經(jīng)切斷術(shù)治療,有條件者最好做后壺腹神經(jīng)切斷,可單純消除后半規(guī)管壺腹嵴的異常沖動(dòng)而治愈。
采用耳內(nèi)鐙骨手術(shù)切口,將鼓膜皮片翻向前方,暴露錘砧關(guān)節(jié)和圓窗,用金鋼石鉆頭將圓窗底水平磨去1~2mm。為便于手術(shù)操作,可先用鉆將外耳道后下骨壁磨去少許,使圓窗暴露清楚。后壺腹神經(jīng)適位于圓窗膜附麗內(nèi)緣之內(nèi)1mm,在顯微鏡下辨清神經(jīng)后,用鉤鉤起并切斷之,將其復(fù)回鼓膜,填塞外耳道。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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