什么是耳石癥?耳石癥怎樣治療?
耳石病也稱體位性眩暈、位置性眩暈或良性陣發(fā)性位置性眩暈。人類之所以能夠正?;顒?dòng),是因?yàn)樵陔p側(cè)的耳內(nèi)有調(diào)節(jié)身體平衡的器官。近來的病理學(xué)研究支持本病系無機(jī)質(zhì)沉淀于后半規(guī)管壺腹,使后者對(duì)重力的敏感性增加所致。早期研究者認(rèn)為此病是半規(guī)管病變,但鑒于眩暈由頭部的位置所誘發(fā)而非頭部的活動(dòng),后來認(rèn)為系耳石器官的病變。
耳石病的治療方法有保守治療和手術(shù)治療兩種。
1、保守治療
此癥預(yù)后良好,可在一年左右不治自愈。個(gè)別長期不愈者可采用對(duì)癥療法,如口服安定、谷維素藥物。亦可采用強(qiáng)迫體位鍛煉,利用具有疲勞反應(yīng)的特性,每日固定在誘發(fā)體位上進(jìn)行長期鍛煉,久之即可適應(yīng)而不再有眩暈感。如眩暈嚴(yán)重,應(yīng)用4%利多卡因、硫酸鏈霉素做鼓室內(nèi)注射,可收良效。
2、手術(shù)治療
長期保守治療無效,可采取前庭神經(jīng)切斷術(shù)治療,有條件者最好做后壺腹神經(jīng)切斷,可單純消除后半規(guī)管壺腹嵴的異常沖動(dòng)而治愈。
采用耳內(nèi)鐙骨手術(shù)切口,將鼓膜皮片翻向前方,暴露錘砧關(guān)節(jié)和圓窗,用金鋼石鉆頭將圓窗底水平磨去1~2mm。為便于手術(shù)操作,可先用鉆將外耳道后下骨壁磨去少許,使圓窗暴露清楚。后壺腹神經(jīng)適位于圓窗膜附麗內(nèi)緣之內(nèi)1mm,在顯微鏡下辨清神經(jīng)后,用鉤鉤起并切斷之,將其復(fù)回鼓膜,填塞外耳道。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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