感染性關(guān)節(jié)炎是指細(xì)菌、病毒等微生物入侵關(guān)節(jié)腔內(nèi)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥。患者多為身體抵抗力較弱的兒童及老年人。關(guān)節(jié)感染最常見(jiàn)的原因是敗血癥，除此之外，外傷、于術(shù)、關(guān)節(jié)附近的軟組織感染，也是發(fā)病的重要原因。一般來(lái)說(shuō)，感染性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于單個(gè)關(guān)節(jié)。以活動(dòng)頻繁、經(jīng)常負(fù)重的膝關(guān)節(jié)、鎖關(guān)節(jié)多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)不靈，伴有全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

1、急性感染性關(guān)節(jié)炎

可由細(xì)菌或病毒感染引起。

（1）成年人 常見(jiàn)的是奈瑟淋球菌作為病原體。它從感染黏膜表面（子宮頸，直腸，咽）擴(kuò)展到一些手小關(guān)節(jié)，腕，肘，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。中軸骨骼關(guān)節(jié)較少累及。

（2）非淋球菌性關(guān)節(jié)炎 多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌及革蘭氏陰性菌，如腸桿菌、綠膿桿菌、沙雷桿菌引起。

（3）金黃色葡萄球菌和B組鏈球菌感染 多見(jiàn)于新生兒和2周歲以上的兒童。

（4）關(guān)節(jié)感染厭氧菌 常伴有兼性或需氧菌感染（5%～10%），如金黃色葡萄球菌，表皮鏈球菌和大腸桿菌。

（5）被咬傷后引起的關(guān)節(jié)感染 多由革蘭氏陰性菌如B型鏈球菌，口腔厭氧菌（如梭狀芽胞桿菌，鏈球菌，類(lèi)桿菌）引起。動(dòng)物咬傷后引起的關(guān)節(jié)感染常為金黃色葡萄球菌或口腔菌叢。

（6）HIV患者中關(guān)節(jié)感染 由金黃色葡萄球菌，鏈球菌，沙門(mén)菌引起。HIV患者可有賴(lài)特爾綜合征，復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)炎，HIV相關(guān)性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛。HIV患者存活越久，分枝桿菌，真菌及少見(jiàn)的條件致病菌的感染機(jī)會(huì)也越多。

（7）引起急性關(guān)節(jié)炎的病毒 包括細(xì)小病毒B19，HBV，HCV，風(fēng)疹病毒（急性感染和免疫接種之后）和外衣病毒。水痘病毒，腮腺病毒（成人），腺病毒，柯薩奇病毒（A9，B2，B3，B4，B6）；EB病毒也與關(guān)節(jié)痛，關(guān)節(jié)炎有關(guān)，并且與細(xì)菌相比更易引發(fā)多關(guān)節(jié)炎。

2、慢性感染性關(guān)節(jié)炎

慢性關(guān)節(jié)炎可由分枝桿菌，真菌和其他一些致病性較弱的細(xì)菌引起。如結(jié)核分枝桿菌，海分枝桿菌，堪薩斯分枝桿菌，念珠菌屬，厭酷球孢子菌屬，莢膜組織胞漿菌，新型隱球菌，皮炎牙生菌，申克孢子絲菌屬，曲霉菌，衣氏放線菌和布魯菌屬。

有2/3的患者關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染發(fā)生在1年以?xún)?nèi)，這可能是由于手術(shù)操作引入細(xì)菌或是術(shù)后細(xì)菌感染如皮膚感染，肺炎，牙科感染或UTI。