單核細(xì)胞增多的病因有哪些?
單核細(xì)胞增多的病因有哪些?單核細(xì)胞增多的病因主要分為2大方面:病因,為血液系統(tǒng)疾病、感染、免疫性疾病、非造血系統(tǒng)的惡性腫瘤、外源性細(xì)胞因子;發(fā)病機制,單核細(xì)胞在急性與慢性炎癥反應(yīng)、免疫反應(yīng)、組織損傷與修復(fù)、動脈粥樣硬化的形成及腫瘤中發(fā)揮著重要作用。
傳染性單核細(xì)胞增多癥(infectious mononucleosis)是由 EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染所致的急性傳染病。
EBV是一種嗜淋巴細(xì)胞的DNA病毒,屬皰疹病毒屬,主要侵入B淋巴細(xì)胞(B淋巴細(xì)胞表面有 C3a受體,與 EBV受體相同),EBV有5種抗原成分,均能產(chǎn)生各自相應(yīng)的抗體:
①衣殼抗原(VCA):VCA IgM抗體早期出現(xiàn),多在 1—2個月后消失,是新近受EBV感染的標(biāo)志,VCA IgG出現(xiàn)稍遲于前者,但可持續(xù)多年或終生,故不能區(qū)別新近感染與既往感染;
②早期抗原(EA):可再分彌散成分 D和局限成分R,是EBV進人增殖性周期初期形成的一種抗原,其中EA—D成分只有EBV特異的DNA多聚酶活性,EAIgG抗體是近期感染或EBV活躍增殖的標(biāo)志,該抗體于病后 3—4周達高峰,持續(xù)3—6個月;
③核心抗原(EBNA):EBNAIgG于病后3—4周出現(xiàn),持續(xù)終生,是既往感染的標(biāo)志;
④淋巴細(xì)胞決定的膜抗原(LYDMA):為補體結(jié)合抗體,出現(xiàn)和持續(xù)時間與 EBNA IgG相同,也是既往感染的標(biāo)志;
⑤膜抗原(MA):是中和性抗原,可產(chǎn)生相應(yīng)中和抗體,其出現(xiàn)和持續(xù)時間與 EBNA IgG相同。
本病世界各地均有發(fā)生,多呈散發(fā)性,也可引起小流行,一年四季均可發(fā)病,以晚秋至初春為多,患者和EBV攜帶者為傳染源,病毒大量存在于唾液腺及唾液中,可持續(xù)或間斷排毒達數(shù)周,數(shù)月甚至數(shù)年之久,傳播途徑主要經(jīng)口密切接觸而傳播(口一口傳播),飛沫傳播雖有可能,但并不重要,偶可經(jīng)輸血及糞便傳播,關(guān)干宮內(nèi)傳播問題尚有爭議,本病多見于兒童及青少年,性別差異不大,6歲以下兒童多呈隱性或輕型感染,15歲以上感染后多出現(xiàn)典型癥狀,發(fā)病后可獲得持久免疫力,第二次發(fā)病罕見。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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