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單核細胞增多的病因有哪些?

2014-05-27 17:30:46      家庭醫(yī)生在線

單核細胞增多的病因有哪些?單核細胞增多的病因主要分為2大方面:病因,為血液系統(tǒng)疾病、感染、免疫性疾病、非造血系統(tǒng)的惡性腫瘤、外源性細胞因子;發(fā)病機制,單核細胞在急性與慢性炎癥反應、免疫反應、組織損傷與修復、動脈粥樣硬化的形成及腫瘤中發(fā)揮著重要作用。

傳染性單核細胞增多癥(infectious mononucleosis)是由 EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染所致的急性傳染病。

EBV是一種嗜淋巴細胞的DNA病毒,屬皰疹病毒屬,主要侵入B淋巴細胞(B淋巴細胞表面有 C3a受體,與 EBV受體相同),EBV有5種抗原成分,均能產生各自相應的抗體:

①衣殼抗原(VCA):VCA IgM抗體早期出現,多在 1—2個月后消失,是新近受EBV感染的標志,VCA IgG出現稍遲于前者,但可持續(xù)多年或終生,故不能區(qū)別新近感染與既往感染;

②早期抗原(EA):可再分彌散成分 D和局限成分R,是EBV進人增殖性周期初期形成的一種抗原,其中EA—D成分只有EBV特異的DNA多聚酶活性,EAIgG抗體是近期感染或EBV活躍增殖的標志,該抗體于病后 3—4周達高峰,持續(xù)3—6個月;

③核心抗原(EBNA):EBNAIgG于病后3—4周出現,持續(xù)終生,是既往感染的標志;

④淋巴細胞決定的膜抗原(LYDMA):為補體結合抗體,出現和持續(xù)時間與 EBNA IgG相同,也是既往感染的標志;

⑤膜抗原(MA):是中和性抗原,可產生相應中和抗體,其出現和持續(xù)時間與 EBNA IgG相同。

本病世界各地均有發(fā)生,多呈散發(fā)性,也可引起小流行,一年四季均可發(fā)病,以晚秋至初春為多,患者和EBV攜帶者為傳染源,病毒大量存在于唾液腺及唾液中,可持續(xù)或間斷排毒達數周,數月甚至數年之久,傳播途徑主要經口密切接觸而傳播(口一口傳播),飛沫傳播雖有可能,但并不重要,偶可經輸血及糞便傳播,關干宮內傳播問題尚有爭議,本病多見于兒童及青少年,性別差異不大,6歲以下兒童多呈隱性或輕型感染,15歲以上感染后多出現典型癥狀,發(fā)病后可獲得持久免疫力,第二次發(fā)病罕見。

(責任編輯:李雪 )

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