單核細(xì)胞增多的治療方法有哪些?
單核細(xì)胞增多癥臨床上表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咽痛、周圍血液?jiǎn)魏思?xì)胞顯著增多,并出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞、嗜異性凝集試驗(yàn)陽(yáng)性,血清中可測(cè)得抗EB病毒的抗體等。在青年與成年發(fā)生的EB病毒原發(fā)性感染者,約有半數(shù)表現(xiàn)為傳染性單核細(xì)胞增多癥。非洲兒童的Burkittis淋巴瘤(BL和鼻咽癌僅發(fā)生在曾感染過(guò)EB病毒的患者,且在BL和鼻咽癌的腫瘤細(xì)胞中均帶有EB病毒的DNA以及病毒決定的核抗原,故認(rèn)為EB病毒可能是BL和鼻咽癌的重要致病因素。那么,單核細(xì)胞增多的治療方法有哪些?
單核細(xì)胞增多癥的治療為對(duì)癥性,疾病大多能自愈。急性期特別是并發(fā)肝炎時(shí)應(yīng)臥床休息,如出現(xiàn)黃疸可按病毒性肝炎處理原則治療??股貙?duì)本病無(wú)效,僅在咽部、扁桃體繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可加選用,一般以采用青霉素為妥,療程7~10天。若給予氨芐西林,約95%患者可出現(xiàn)皮疹,通常在給藥后1周或停藥后發(fā)生,可能與本病的免疫異常有關(guān),故氨芐西林在本病中不宜使用。有認(rèn)為甲硝唑及克林霉素對(duì)本病咽峽炎癥可能有助,提示合并厭氧菌感菌感染的可能,但克林霉素亦可導(dǎo)致皮疹。
腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)咽部及喉頭有嚴(yán)重病變或水腫者有應(yīng)用指征,可使炎癥迅速消退,及時(shí)應(yīng)用尚可避免氣管切開。激素也可應(yīng)用于有中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、心肌炎、心包炎等。
對(duì)脾腫大的患者應(yīng)限制其活動(dòng),隨時(shí)警惕脾破裂發(fā)生的可能。一旦懷疑,應(yīng)及時(shí)確診,迅速補(bǔ)充血容量,輸血和進(jìn)行脾切除,??墒够颊攉@救。
阿昔洛韋及其衍生物在體外試驗(yàn)中有拮抗EB病毒的作用,但此類藥物不必常規(guī)地應(yīng)用于一般的傳染性單核細(xì)胞增多癥患者,唯有伴口腔毛狀黏膜白斑病的艾滋病患者以及有充分證據(jù)說(shuō)明是慢性進(jìn)行性EB病毒感染者可考慮應(yīng)用此類制劑。干擾素的療效不明了。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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