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腎性骨病在飲食保健方面應(yīng)注意什么?

2013-11-20 08:16:02      家庭醫(yī)生在線

腎性骨營養(yǎng)不良由慢性腎功能衰竭導(dǎo)致的骨代謝病。簡稱腎性骨病。表現(xiàn)為鈣磷代謝障礙,酸堿平衡失調(diào),骨骼畸形并可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。骨骼方面表現(xiàn)為骨質(zhì) 疏松、骨軟化、纖維囊性骨炎、骨硬化及轉(zhuǎn)移性鈣化。幼年可能引起生長發(fā)育障礙。那么,患了腎性骨病的患者在飲食保健方面要注意些什么呢?

保健注意事項

1。腎性骨病是慢性腎臟病及透析患者的重要并發(fā)癥,治療上應(yīng)強調(diào)早期預(yù)防,在腎臟損害初期即可使用小劑量1,25-(OH)2D3和口服補鈣等,以防止嚴(yán)重甲狀旁腺功能亢進(jìn)及甲狀旁腺增生;并針對骨病類型采取合理的綜合治療措施。

2。在應(yīng)用活性維生素D制劑治療期間,應(yīng)密切監(jiān)測血鈣、血磷和IPTH水平,避免高鈣血癥、高磷血癥、轉(zhuǎn)移性鈣化和無動力性骨病的發(fā)生。

腎性骨病飲食保健

近十年來,維生素D活性衍生物的出現(xiàn),為我們治療腎性骨病開辟了一條新的道路。維生素D的活性衍生物1α(OH)D3、25(OH)2 D3、1,25(OH)2 D3、雙氫速固醇(DHT)、22-氧-膽鈣化醇(OCT)等,尤其是1,25(OH)2 D能明顯升高血鈣濃度,抑制甲狀旁腺激素基因基因轉(zhuǎn)錄,從而抑制輕、中度的甲旁亢,在很大程度上糾正骨組織對PTH的抵抗,改善骨病。

但目前臨床上的使用仍受如下限制:①高鈣血癥:常于治療后數(shù)周或3個月后發(fā)生;②難于糾正的高PTH血癥:這是由于慢性腎衰竭患者的甲狀旁腺對血鈣的反饋抑制敏感度下降所致;③對于嚴(yán)重纖維性骨炎或有癥狀的繼發(fā)性甲旁亢患者效果欠佳;④轉(zhuǎn)移性骨化和可能的腎功能下降。使用1,25(OH)2 D3時應(yīng)注意檢測鈣磷乘積。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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