說說膝內(nèi)翻的癥狀和診斷要點(diǎn)
膝內(nèi)翻,俗稱“O型腿”,“羅圈腿”,“弓形腿”,“籮筐腿”等。以兩下肢自然伸直或站立時(shí),兩足內(nèi)踝能相碰而兩膝不能靠攏為主要表現(xiàn)的畸形疾病。指的是在膝關(guān)節(jié)處,小腿的脛骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn)了一個(gè)角度。缺鈣和遺傳是O型腿形成的兩個(gè)基礎(chǔ),但更直接的原因,還是在于走姿、站姿、坐姿及一些運(yùn)動(dòng)。下面我們一起來看看膝內(nèi)翻是怎么診斷的吧。
膝內(nèi)翻的主要癥狀表現(xiàn)為膝內(nèi)翻,腿部呈現(xiàn)“O”形。
與下面的相似癥狀相鑒別診斷:
1.Q角異常 Q角異常是髕骨不穩(wěn)定的臨床癥狀之一,髕骨不穩(wěn)定(unstable patella)是前膝疼的常見原因,是髕股關(guān)節(jié)常見的疾病,是髕骨軟骨軟化或髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的重要病因。生物力學(xué)及影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,以及臨床檢測(cè)手段的多樣化,使人們逐漸認(rèn)識(shí)到:髕股關(guān)節(jié)退行性改變多由于髕股關(guān)節(jié)適合不良或髕骨力線不正造成的髕骨不穩(wěn)所致,如髕骨偏移、髕骨傾斜、髕骨高位、髕骨半脫位等。
2。髖、膝、肘部呈屈曲畸形 小兒先天性腎病綜合征的小兒有其特殊外貌:出生后常見特殊的外貌, 如鼻梁低、眼距寬、低位耳、顱縫寬、前囟和后囟寬大,還常見髖、膝、肘部呈屈曲畸形。其后常見腹脹、腹水、臍疝。
3。肢體內(nèi)翻 膝內(nèi)翻,俗稱“O型腿”、“羅圈腿”、“弓形腿”、“籮筐腿”。指的是在膝關(guān)節(jié)處,小腿的脛骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn)了一個(gè)角度,故此稱為“膝內(nèi)翻”。
診斷要點(diǎn)
兩下肢自然伸直或站立時(shí),兩足內(nèi)踝能相碰而兩膝不能靠攏,可直接明確,下肢全長Х線片可確定畸形的角度。
一般根據(jù)常態(tài)膝距和主動(dòng)膝距兩個(gè)指標(biāo),判斷膝內(nèi)翻的輕重程度。所謂常態(tài)膝距,指的是直立時(shí)兩足踝部靠攏、雙腿和膝關(guān)節(jié)放松時(shí),雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。
主動(dòng)膝距,指的是直立時(shí)兩足踝部靠攏、腿部和膝關(guān)節(jié)向內(nèi)用力并攏,雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。
根據(jù)常態(tài)膝距和主動(dòng)膝距的大小,"膝內(nèi)翻"分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。
常態(tài)膝距在3厘米以下,主動(dòng)膝距為0的屬Ⅰ度;常態(tài)膝距在3厘米以下,主動(dòng)膝距大于0的屬Ⅱ度;常態(tài)膝距在3-5厘米之間的為Ⅲ度;常態(tài)膝距大于5厘米的屬Ⅳ度。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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