嬰兒出生時即可發(fā)現(xiàn)有一側或雙側足部的不同程度的馬蹄內翻畸形。初生兒組織柔軟，手法可糾正大部或全部畸形，但松手后畸形又出現(xiàn)，糾正內翻的阻力多來自脛前肌及脛后肌，少數(shù)患兒生后足部即僵硬而有骨質改變，較難糾正?；甲闱鷥确瓌幼魅菀锥α繌?，背屈外翻則困難。下面我們一起來看看先天性馬蹄內翻足有哪些癥狀表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)

在足背可摸到距骨頭，足內側凹下，外側凸起，全足呈跖屈位，足前部內收?；純赫玖⒗щy，走路呈跛行，扶持站立時可見足外側或足背著地負重，年齡稍長，跛行明顯，軟組織與關節(jié)僵硬，手法不能糾正，足小，小腿細，肌萎縮明顯，但感覺異常，足背外側形成胼胝，少數(shù)發(fā)生潰瘍。5～6歲后形成僵硬固定的畸形，骨骼變形，步履艱難。小腿下部多有旋前畸形，患兒常同時有其他畸形，本組隨訪2年以上的351例中，45例伴發(fā)其他畸形，其中隱性脊柱裂17例，先天性髖脫位7例，多指畸形4例，脊柱側凸3例，此外尚有小腿環(huán)形束帶等。出生后如認真檢查診斷多可作出早期診斷，對治療和預后影響較大。對年齡較大患兒應與先天性多發(fā)性關節(jié)攣縮癥（本病累及多關節(jié)、不易扳正）；與大腦性癱瘓（本病肌張力增加，反射亢進，有病理反射），與脊髓灰質炎（本病有肌麻痹或萎縮現(xiàn)象）相鑒別。

癥狀類型

1。 僵硬型 畸形嚴重，踝與距下關節(jié)跖屈畸形明顯，距骨跖屈，可從足背側皮下摸到突出的距骨頭，因跟骨后端上翹藏于脛骨下端后側，足跟似乎變小，乍看似無足跟而呈棒形，故又稱棒形足，跟腱攣縮嚴重，從后方看，跟骨內翻，前足也有內收內翻，舟骨位于足內側深處，靠近距骨頭，骰骨突向足外側，足內側凹下，踝內側和足跟內側皮紋增多，而足外側及背側皮膚拉緊變薄，當被動背伸外翻時呈僵硬固定，此種畸形不易矯正，患兒站立困難，走路推遲，跛行，扶持站立時可見足外側或足背著地負重，年齡稍長，跛行明顯，軟組織與關節(jié)僵硬，足小，小腿細，肌萎縮明顯，但感覺正常，長期負重后足背外側可出現(xiàn)增厚的滑囊和胼胝，少數(shù)發(fā)生潰瘍，病人常同時有其他畸形，筆者隨訪2年以上的351例中，45例（12.8%）伴發(fā)其他畸形，其中隱性脊柱裂17例，先天性髖脫位7例，多指畸形4 例，脊柱側凸3例，此外尚有小腿環(huán)形束帶等，此型治療困難，易復發(fā)，多數(shù)人認為該型屬胚胎或遺傳因素的缺陷所致。

2。松軟型 畸形較輕，足跟大小接近正常，踝及足背外側有輕度皮膚皺褶，小腿肌肉萎縮變細不明顯，最大的特點是在被動背伸外翻時可以矯正其馬蹄內翻畸形，能使患足達到或接近中立位，此型畸形較松軟，容易矯正，療效易鞏固，不易復發(fā)，預后好，該型屬于宮內位置異常所致。