強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。該病因尚不明確，以脊柱為主要病變的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。近些年利用中醫(yī)藥在臨床上取的進(jìn)展性突破，中醫(yī)四聯(lián)修復(fù)再生療法—通過(guò)補(bǔ)氣血、活腎、化瘀、修復(fù)四效合一，從內(nèi)及外整體調(diào)理治療，調(diào)節(jié)功能擾亂等系統(tǒng)治療取得明顯效果，無(wú)論病史長(zhǎng)短，患病年齡大小，均可在15-30天見效，癥狀逐漸消失，治愈后不易復(fù)發(fā)。結(jié)果臨床應(yīng)用25605例，少則2-3周期，癥狀基本消失，6個(gè)月至3年隨訪，無(wú)1例復(fù)發(fā)。

僵直性脊柱炎的常見癥狀

強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)慢性的疾病。癥狀的嚴(yán)重程度和勞動(dòng)能力喪失程度因人而異。早期診斷，正規(guī)治療有助于控制強(qiáng)直性脊柱炎造成的疼痛和強(qiáng)直，并減輕或防止嚴(yán)重的畸形。強(qiáng)直性脊柱炎的病因尚不清楚，但基因和遺傳是一個(gè)肯定的因素。強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀是腰和髖部慢性疼痛和關(guān)節(jié)僵硬。疼痛常在休息和不活動(dòng)時(shí)加重?；颊呓?jīng)常半夜被腰痛痛醒，早晨感到明顯發(fā)僵，運(yùn)動(dòng)鍛煉后癥狀好轉(zhuǎn)。過(guò)一段時(shí)間后，疼痛和強(qiáng)直逐漸發(fā)展到脊柱上部甚至影響到胸廓和頸部。最終，炎癥可以導(dǎo)致骶髂和椎骨融合長(zhǎng)到一起。脊柱和頸部就喪失了正常的伸屈性變得強(qiáng)直。胸廓也會(huì)融合從而限制了正常胸廓擴(kuò)張，使得呼吸困難。炎癥和疼痛可發(fā)生于髖、肩、膝、踝關(guān)節(jié)導(dǎo)致活動(dòng)受限。強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性的疾病，患者的癥狀、體征以及骶髂關(guān)節(jié)。

X線片不難作出強(qiáng)直性脊柱炎的診斷。目前西醫(yī)尚未有特效藥物和方法。中醫(yī)認(rèn)為由于患者凜賦不足，或由于調(diào)攝不慎，房室不節(jié)，嗜飲無(wú)節(jié)，以及驚恐，郁怒，病后失調(diào)等。遂致氣血、肝腎虧損，風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵筋骨，痹阻筋脈，氣血不通，瘀痰凝滯，筋骨失養(yǎng)，關(guān)節(jié)筋骨閉滯而發(fā)本病。本病的治療應(yīng)標(biāo)本兼顧，扶正祛邪，追風(fēng)觸濕，顧及全身，使肝腎足，氣血充，風(fēng)濕除，寒凝消，筋骨健，痹疼止，故能有效的使強(qiáng)直性脊柱炎從根本上治愈。

僵直性脊柱炎的自我診斷法

ankyosing spondylitis AS（強(qiáng)直性脊椎炎）是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，首先累及骶髂關(guān)節(jié)，腰椎、頸椎，常發(fā)生關(guān)節(jié)、椎間盤纖維環(huán)及其附近韌帶鈣化和骨性強(qiáng)直。身體免疫功能亢進(jìn)或失調(diào)的全身慢性骨關(guān)節(jié)疾病。

90%患者隨著病情進(jìn)展，整個(gè)脊柱可發(fā)生自下而上的強(qiáng)直（10%患者自上而下發(fā)展）。先是腰椎前凸曲線消失，進(jìn)而胸椎后凸而呈駝背畸形；隨著頸椎受累，頸椎活動(dòng)受限，此時(shí)病人體態(tài)變?yōu)轭^向前俯、胸廓變平、腹部凹陷，呼吸靠膈肌運(yùn)動(dòng)，最后脊柱各方向活動(dòng)完全受限，病人行走時(shí)只能看見前面有限的一段路面。此階段疼痛、晨僵均不明顯，只在某些有炎癥活動(dòng)的部位仍有疼痛。但此時(shí)由于整個(gè)脊柱發(fā)生強(qiáng)直，病人改變姿勢(shì)時(shí)自我平衡十分困難很容易發(fā)生外傷，且外傷很可能為此階段疼痛突然加重的原因。

晚期脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畸形后，病情不可逆轉(zhuǎn)。故遏制病情進(jìn)展、降低致殘率的關(guān)鍵在于早期診斷。有了早期診斷，才可以施以合理的治療。發(fā)病形式一般比較隱匿（個(gè)別患者可突然發(fā)病而且多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛）。早期可有厭食、低熱、乏力、消瘦和貧血等癥狀，但除兒童外一般都不嚴(yán)重。少數(shù)病例可有長(zhǎng)期低熱和關(guān)節(jié)病，酷似風(fēng)濕熱表現(xiàn)，此類病例多屬年齡較輕者，且伴有明顯的貧血消瘦等癥狀。

個(gè)別病例初起酷似結(jié)核病，表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、乏力、體重減輕、貧血和髖關(guān)節(jié)疼痛。這類病例抗結(jié)核治療無(wú)效，而消炎痛等非甾體類抗炎藥治療明顯緩解癥狀，以及HLA—B27檢測(cè)陽(yáng)性等，利于本病的診斷。

本病的發(fā)生與外傷、勞累、發(fā)熱和休克有一定的關(guān)系。

多發(fā)于10—40歲，發(fā)病高峰年齡為10—30歲，40歲以后發(fā)病者少見。西方報(bào)告約為10—20%病例發(fā)生于40歲以后，本院治療295例中，80%于40歲以前發(fā)病，而只有1例40歲以后發(fā)病。男性比女性多見，男女比例約10∶1。

臨床特點(diǎn)：

1、腰痛 腰痛或不適是本病最常見的病狀，發(fā)生率90%左右。其發(fā)生隱匿，常為隱痛，難以定位。開始時(shí)病人常覺得疼痛或不適，部位在臀深部，疼痛嚴(yán)重者常位于骶髂關(guān)節(jié)，有時(shí)可放射至髂嵴或大腿后側(cè)。疼痛可因咳嗽、噴嚏或其他牽扯腰背的動(dòng)作而加重。開始腰背疼痛可為單側(cè)或間歇性，以后逐漸進(jìn)展為雙側(cè)、呈持續(xù)性伴僵硬感。部分病人一開始就出現(xiàn)腰痛，腰痛嚴(yán)重時(shí)病人下床都非常困難，此是本病與腰痛病的鑒別要點(diǎn)之一。

有的病例腰痛不適癥狀可能比較輕微而未引起重視。病人可能僅感到腰部僵硬或肌肉酸痛，或?yàn)樽蹬詨和矗错g帶/肌腱附著點(diǎn)炎癥，這類病人很容易被誤診為“風(fēng)濕痛”、“纖維織炎”、“神經(jīng)精神性疼痛”。臀、大腿后側(cè)痛常被誤診為“坐骨神經(jīng)痛”，但強(qiáng)直性脊椎炎所致者較少放射至膝以下。

2、晨僵晨僵也是強(qiáng)直性脊椎炎常見的早期癥狀之一。病人早起覺得腰部僵硬，活動(dòng)后可以緩解。晨僵也是病情活動(dòng)指標(biāo)之一，病情嚴(yán)重者可持續(xù)全日。除活動(dòng)外，熱敷、熱水浴也可使晨僵緩解。

3、肌腱附著點(diǎn)病變即肌腱/韌帶附著點(diǎn)炎癥，為強(qiáng)直性脊椎炎的特征性病理，近年來(lái)受到越來(lái)越多的重視。

由于胸肋關(guān)節(jié)、肋骨與胸骨柄等部位的附著點(diǎn)炎癥，病人也可出現(xiàn)胸痛，咳嗽或噴嚏時(shí)加重，有時(shí)可誤診為“胸膜炎”，也可能因胸痛類似“心包炎”或“非典型心絞痛”而去看心血管醫(yī)生或胸科醫(yī)生。由于吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)展受限，故早期病例也可出現(xiàn)輕、中度胸廓活動(dòng)度降低。但可由腹式呼吸代償，故極少出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象，且對(duì)非甾體止痛藥（消炎痛）反應(yīng)良好。頸椎僵、痛一般發(fā)生于起病數(shù)年之后，但少數(shù)病例早期也可出現(xiàn)此類癥狀。

肌腱附著點(diǎn)病變也可見于肋胸連結(jié)、脊椎骨突、髂嵴、大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、脛骨結(jié)節(jié)和足跟等部位，而作為本病早期表現(xiàn)。病程中，尤其是疾病活動(dòng)期，也可出現(xiàn)肌腱附著點(diǎn)病變癥狀。

4、外周關(guān)節(jié)癥狀半數(shù)以上病例病程中出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)癥狀。以外周關(guān)節(jié)受累為首發(fā)癥狀者，各醫(yī)院報(bào)告發(fā)生率不同。我院幾年來(lái)在收治的病人中合并外周關(guān)節(jié)癥狀者50%左右，兒童強(qiáng)直性脊椎炎以外周關(guān)節(jié)炎為癥狀者更多見，本院收治的兒童強(qiáng)直性脊椎炎病例中，75%的患者以外周關(guān)節(jié)炎。