針對常見的椎間隙感染該怎樣治療
椎間隙感染比較常見,臨床上有兩種類型,一種為椎體化膿性骨髓炎,另一種為椎間隙感染。椎體終板是脊柱感染病灶的易發(fā)部位。穿刺帶入椎間隙的細(xì)菌、硬膜外膿腫和椎旁膿腫都可以引起椎體終板感染。據(jù)報(bào)道脊柱的其他組成部分包括關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)而也可以是原發(fā)感染的部位,但這些一般都是個(gè)案報(bào)道。對此我們的治療也要對應(yīng)不同情況來應(yīng)對,下面來讓我們認(rèn)識(shí)一下如何治療吧。
(一)治療
1。以非手術(shù)治療為主 選用足量抗生素并給以全身支持療法。在全身與局部癥狀消退后還需口服抗生素4~6周。
2。藥物治療
選用足量抗生素并給以全身支持療法。在全身與局部癥狀消退后還需口服抗生素4~6周。
2。局部引流
對神經(jīng)根刺激癥狀明顯,難以忍受者,可行椎間盤穿刺抽吸,或留置塑料管引流。
3。手術(shù)治療
手術(shù)適用于已出現(xiàn)截癱的患者。手術(shù)方法有兩種:椎板切除減壓術(shù)和病灶清除術(shù)。部分慢性病例癥狀反復(fù)出現(xiàn),對出現(xiàn)脊椎不穩(wěn)定表現(xiàn)者,可做病灶清除術(shù)或脊柱融合術(shù)。酌情施術(shù),由于診斷往往遲延,特別是血源性椎間隙感染診斷不易,局部組織粘連明顯,手術(shù)操作困難,并發(fā)癥多,因此,手術(shù)適用于已出現(xiàn)截癱的患者。手術(shù)方法有兩種:椎板切除減壓術(shù)和病灶清除術(shù)。
4。對椎節(jié)不穩(wěn)定者可行融合術(shù) 部分慢性病例癥狀反復(fù)出現(xiàn),對出現(xiàn)脊椎不穩(wěn)定表現(xiàn)者,如一般情況良好,為減少并發(fā)癥,可以做病灶清除術(shù)或脊柱融合術(shù)。
(責(zé)任編輯:梁土清 )
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