你了解骨纖維異常增殖癥該如何進行治療嗎
骨纖維異常增殖癥是什么?骨纖維異常增殖癥(Fibrous dysplasia ,F(xiàn)D)是一種骨松質(zhì)被增生的異常纖維—骨組織所代替的良性骨病,又稱為骨纖維結(jié)構(gòu)不良,該病占骨腫瘤的2.5%和非惡性骨腫瘤的7%。1921年由Wel首次報道,1942年由Licht-entein與Jaffe正式提出FD的命名。本病大多發(fā)生于青少年時期,發(fā)病潛隱,進展較緩慢,常至青年或中年才能發(fā)現(xiàn),男女發(fā)病無明顯差異,約85%在30歲以內(nèi)發(fā)病,惡變率為2%-3%,全身骨骼均可發(fā)生,以股骨、脛骨、顱面骨多發(fā)。那么骨纖維異常增殖癥該如何進行治療呢?
手術(shù)方法:
1、負重骨可考慮行局部刮除植骨術(shù):手術(shù)盡量刮除病灶病骨后取自體髂骨植骨。如FD病灶較大或是多發(fā)病變時,單純?nèi)△墓枪橇坎蛔?,可取自體肋骨植骨。復(fù)發(fā)與手術(shù)不徹底性密切相關(guān),多次復(fù)發(fā)是導(dǎo)致多骨擴散和惡性變的誘因之一,徹底清除病灶是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。手術(shù)要求骨窗不宜過小,直視下盡量刮除病灶,爾后采用石碳酸,或50%氯化鋅等化學(xué)燒灼劑處理殘腔,滅活可能遺留的病變細胞,然后植骨以利愈合。
2、非負重骨可考慮行病骨段切除植骨術(shù):筆者觀察未見復(fù)發(fā),效果良好。術(shù)中應(yīng)保留骨膜完整,以利于術(shù)后骨再生。
3、顱面骨可考慮行局部切除整形手術(shù):手術(shù)應(yīng)考慮顏面部畸形及功能障礙、神經(jīng)血管受壓情況等,切除范圍及深度應(yīng)參考健側(cè)及術(shù)前CT三維成像,手術(shù)以整形、恢復(fù)受累器官功能為原則。術(shù)中骨創(chuàng)面若出血較多,可采用單極電凝、骨蠟等止血,術(shù)后局部加壓包扎。對于顱蓋骨,有報道采用超大范圍完整切除病灶,將切除骨瓣行修復(fù)整形,制成多孔狀,經(jīng)煮沸滅活后,原位回植,起到支架及保護作用,防止術(shù)后復(fù)發(fā)。
(責(zé)任編輯:田子文 )
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