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肩周炎日常保健方法有哪些?要注意什么?

2014-10-10 07:20:50      家庭醫(yī)生在線

肩周炎又稱漏肩風(fēng)、五十肩,是一種肩關(guān)節(jié)周圍軟組織與關(guān)節(jié)囊發(fā)生慢性退行性病理變化的疾病,癥狀多為肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限、怕冷、肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)、肌肉

痙攣與萎縮等。特別是長期在電腦前工作的辦公室一族,更容易患上肩周炎。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下肩周炎的保健方法有哪些吧。

臨床表現(xiàn)

1、肩部疼痛

起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重,疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),??梢鹚毫褬觿⊥?,肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn),若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

2、肩關(guān)節(jié)活動受限

肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯,隨著病情進(jìn)展,由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動作。

3、怕冷

患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。

4、壓痛

多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。

5、肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后伸不能等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。

檢查

本病主要采用X線檢查和肩關(guān)節(jié)MRI檢查:

1、X線檢查

(1)早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當(dāng)肩關(guān)節(jié)過度內(nèi)旋位時(shí),該脂肪組織恰好處于切線位,而顯示線狀。肩周炎早期,當(dāng)肩部軟組織充血水腫時(shí),X線片上軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。

(2)中晚期,肩部軟組織鈣化,X線片可見關(guān)節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線片可見鈣化影致密銳利,部分病例可見大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關(guān)節(jié)可見骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)端增生或形成骨贅或關(guān)節(jié)間隙變窄等。

2、肩關(guān)節(jié)MRI檢查

肩關(guān)節(jié)MRI檢查可以確定肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)信號是否正常,是否存在炎癥,可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。

常見的肩周炎的治療方法有:

1、外敷藥膏。自我按摩、鍛煉之后,肩關(guān)節(jié)會感到疼痛、發(fā)熱、活動范圍增加,這是血液循環(huán)增加,粘連組織松解的表現(xiàn)。此時(shí)正是繼續(xù)鞏固治療的好時(shí)機(jī),可以在肩部痛點(diǎn)處涂抹扶他林等解熱鎮(zhèn)痛的藥膏,也可涂些紅花油等中成藥水,以活血化淤。最好再外貼些藥膏,如傷濕祛痛膏、麝香壯骨膏、狗皮膏等。這是常見的治療肩周炎的方法之一。

2、拔罐:拔罐治療肩周炎常選用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。每次選兩個(gè)穴位,交替使用。

3、刮痧:刮痧治療肩周炎常選用的經(jīng)絡(luò)有:手臂外側(cè)的肺經(jīng)、大腸經(jīng)。每周可刮1~2次。

4、中藥:以祛風(fēng)散寒、解痙通絡(luò),活血化淤為目的的。這是常見的治療肩周炎的方法。

5、局部麻醉是屬于肩周炎的治療方式之一,是指在肩胛上神經(jīng)周圍或臂叢神經(jīng)肌間溝注射局麻藥物,可以緩解肩周炎的疼痛癥狀,然而這種肩周炎的治療療效維持時(shí)間短暫,沒有證據(jù)表明能夠改變自然病程。所以治療肩周炎只能用于輔助。

肩周炎鍛煉方法

1、手爬墻療法。用患側(cè)的手摸住前面的墻,從低到高,用食指和中指交替慢慢向上爬,爬到自己能夠耐受的高度,每天這樣訓(xùn)練若干次,就會天天有進(jìn)步,越爬越高,對肩周炎的恢復(fù)也會有很大的幫助。

2、拉毛巾療法。拿個(gè)長毛巾,兩只手各拽一頭,分別放在身后,一手在上,一手在下,跟搓澡似地拽它,剛開始可能活動受到一些限制,不要緊,慢慢來,動作可由小到大,每天堅(jiān)持做幾次,肩周炎的狀況就會逐漸改善。別看這是一種很簡單的辦法,可比什么辦法都好。

3、上肢繞脖子。無論是預(yù)防,還是治療,沒事坐著的時(shí)候,將兩只胳膊分別從前向后,或從后往前用力做繞脖子的動作。

4、提重物旋轉(zhuǎn)療法。做個(gè)沙袋提在手中,沙袋的重量逐漸由輕到重,從1公斤開始,逐漸增加到10公斤。如果自己覺得能夠承受還可以再重一點(diǎn),逐漸加大,上身向前自然彎曲,肩膀自然下垂,手持沙袋向下旋轉(zhuǎn)畫圈擺動,先順時(shí)針轉(zhuǎn),然后逆時(shí)針轉(zhuǎn),這就叫提重物牽引,起到牽拉肩膀的作用,一天做三四次,一次繞十幾、二十幾次。但應(yīng)注意,重量不應(yīng)過重,以免引起肩部肌肉的痙攣,也不應(yīng)引起明顯疼痛,否則可能導(dǎo)致外傷。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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