盆腔炎不僅有壓痛

　　盆腔炎，是女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。目前稱(chēng)之為盆腔炎性疾病，是指存在細(xì)菌感染的急性狀態(tài)，也就是一般理解的急性盆腔炎。

　　通常表現(xiàn)有下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，嚴(yán)重時(shí)可引起高熱、頭痛，甚至中毒性休克；婦科檢查時(shí)，可見(jiàn)到膿性分泌物從宮頸口流出，按壓下腹部時(shí)痛覺(jué)明顯。

　　若盆腔炎急性發(fā)作時(shí)，未得到及時(shí)、正確、規(guī)范的治療，可引起一系列后遺病變，如盆腔粘連、輸卵管阻塞等，也就是以往人們常說(shuō)的“慢性盆腔炎”。但現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)上已不將它作為一種疾病來(lái)診斷。

　　這些后遺病變可導(dǎo)致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛(不壓也會(huì)痛)、盆腔炎反復(fù)發(fā)作。病人可無(wú)癥狀或癥狀較輕微，婦科檢查時(shí)，可摸到索條狀增粗的輸卵管，伴有輕壓痛，或摸到子宮旁有片狀增厚、壓痛。

　　若僅在婦檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛(醫(yī)生進(jìn)行陰道檢查，撥動(dòng)宮頸時(shí)病人若有疼痛，稱(chēng)為宮頸舉痛)，或子宮、附件區(qū)壓痛(注意不是按壓時(shí)出現(xiàn)的腹部皮膚痛)，而沒(méi)有下腹痛或陰道異常分泌物等，不可診斷為盆腔炎。但某些高危人群(如性活躍的年輕女性、具有性傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)者)，如果同時(shí)自覺(jué)有下腹痛，并且排除是由其他原因引起時(shí)，可考慮為盆腔炎。

　　后遺病變，各有各治法

　　對(duì)于真正的盆腔炎，規(guī)范的抗生素治療是最厲害的“殺手”。經(jīng)恰當(dāng)、積極的治療，絕大多數(shù)盆腔炎能徹底治愈——在盆腔炎診斷48小時(shí)內(nèi)及時(shí)用藥，將明顯降低后遺癥的發(fā)生概率。

　　即使推測(cè)為在自己并未察覺(jué)的情況下，曾患有癥狀輕微的盆腔炎，如今留下了一些后遺病變，也不是應(yīng)用抗生素就可以解決的。不同的后遺病變，有不同的處理方法。

　　常見(jiàn)的盆腔粘連、輸卵管堵塞等，使用抗生素基本沒(méi)有效果，可根據(jù)病人的需求及其他情況，進(jìn)行手術(shù)治療或做試管嬰兒；而對(duì)慢性盆腔痛，目前尚無(wú)根治方法，一般采用對(duì)癥處理，進(jìn)行中藥、理療等綜合治療，可在一定程度上緩解癥狀；盆腔炎反復(fù)發(fā)作者，則可在使用抗生素的基礎(chǔ)上，根據(jù)具體情況進(jìn)行手術(shù)治療。