最常見(jiàn)的眼科疾病之一就是近視，因?yàn)榛冀�視�?strong>原因很多，不過(guò)，大多數(shù)是由于不良的生活習(xí)慣和過(guò)度用眼造成的。

　　近視的原因

　　1、遺傳因素：近視眼有一定遺傳傾向，已被公認(rèn)，對(duì)高度近視更是如此。

　　2、發(fā)育因素：嬰兒因眼球較小，但隨著年齡的增長(zhǎng)，眼軸也逐漸加長(zhǎng)，至青春期方發(fā)育正常。如發(fā)育過(guò)度，則形成近視，此種近視稱為單純性近視，多在學(xué)齡期開(kāi)始。

　　3、不良用眼習(xí)慣：比如，用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，在車上看書(shū)或玩電子設(shè)備，閱讀時(shí)光線過(guò)暗或坐姿不正等等，這些均可造成近視。

　　近視的分類

　　1、按屈光特性分類：彎曲性近視、軸性近視、指數(shù)性近視和位置性近視。彎曲性近視是由于角膜或晶體表面彎曲度過(guò)強(qiáng)所致；軸性近視是由于眼球前后軸過(guò)度發(fā)展所致；指數(shù)性近視是由屈光媒質(zhì)指數(shù)過(guò)高所致；位置性近視是由眼球內(nèi)某屈光媒質(zhì)位置前移（多為晶狀體）可引起近視，這種較少見(jiàn)。

　　2、按照近視程度分類：低度近視或輕度近視、中度近視和高度近視。低度近視或輕度近視：屈光度低于等于－300度者；中度近視：屈光度在－300～－600度之間的近視；高度近視：屈光度高于－600度者。

　　3、按照病程進(jìn)展及有無(wú)病理變化分類：?jiǎn)渭冃越�視和變性近視。單純性近視即一般性近視，屈光度通常�?00度以下的中低度近視，近視的進(jìn)行性發(fā)展緩慢。眼球組織正常，不出現(xiàn)病理性改變；變性近視即所謂的高度近視，也稱病理性近視，其屈光度超過(guò)600度，最高可達(dá)4000度。一般發(fā)病較早，眼球軸徑不斷加長(zhǎng)，眼球的許多組織可發(fā)生一系列的病理改變。

　　4、按照調(diào)節(jié)作用參與的多少分類：假性近視、真性近視和混合性近視。假性近視經(jīng)散瞳后近視的屈光度完全消失，表現(xiàn)為正視眼或遠(yuǎn)視眼。真性近視患者遠(yuǎn)視力差，近視力好�；旌闲越�視是真假性近視同時(shí)存在的狀態(tài)，青少年近視學(xué)子在學(xué)習(xí)任務(wù)繁重和身體發(fā)育過(guò)程中，多為此種近視狀態(tài)。

　　近視的原因

　　1、用眼距離過(guò)近：青少年近視眼以長(zhǎng)期用眼距離過(guò)近引起者為多見(jiàn)。青少年眼睛的調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，當(dāng)書(shū)本與眼睛的距離達(dá)7－10厘米時(shí)仍能看清物體，但如果經(jīng)常以此距離看書(shū)，寫(xiě)字就會(huì)使眼睛的調(diào)節(jié)異常緊張，從而可形成屈折性（調(diào)節(jié)性）近視，所謂的假性近視。如果長(zhǎng)期調(diào)節(jié)過(guò)度，使睫狀肌不能靈活伸縮，由于調(diào)節(jié)過(guò)度而引起輻輳作用加強(qiáng)，使眼外肌對(duì)眼球施加壓力，眼內(nèi)壓增高，眼內(nèi)組織充血，加上青少年眼球組織嬌嫩，眼球壁受壓漸漸延伸，眼球前后軸變長(zhǎng)，超過(guò)了正常值就形成了軸性近視眼，所謂真性近視。正常閱讀距離應(yīng)是30－35厘米。

　　2、用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：有的青少年看書(shū)寫(xiě)字做作業(yè)，看電視等連續(xù)3－4小時(shí)不休息，甚至到深夜才睡覺(jué)休息，這樣不僅影響身體健康，而且使眼睛負(fù)擔(dān)過(guò)重，眼內(nèi)外肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)而得不到休息，久而久之，當(dāng)看遠(yuǎn)處時(shí)，眼睛的肌肉不能放松而呈痙攣狀態(tài)，這樣看遠(yuǎn)處就感到模糊而形成近視。有的學(xué)生過(guò)了一個(gè)暑假視力就明顯下降就是這個(gè)原因。一般主張連續(xù)看書(shū)寫(xiě)字或看電視40－50分鐘就應(yīng)休息片刻或向遠(yuǎn)處眺望一會(huì)兒。

　　3、照明光線過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱：如果光線太強(qiáng)，如陽(yáng)光照射書(shū)面等，會(huì)引起強(qiáng)烈反射，刺激眼睛，使眼睛不適，難以看清字體，相反，光線過(guò)弱，書(shū)面照明不足，眼睛不能清晰地看清字體，頭部就會(huì)向前，湊近書(shū)本，以上兩種情況均能眼睛容易疲勞，眼睛的調(diào)節(jié)過(guò)度或痙攣而形成近視。

　　4、在行車上或走路時(shí)看書(shū)：當(dāng)今的青少年充分利用時(shí)間，邊走路邊看書(shū)或在行走的車廂里看書(shū)，這樣對(duì)眼睛很不利。因?yàn)檐噹�在震�?dòng)，身體在搖動(dòng)，眼睛和書(shū)本距離無(wú)法固定，加上照明條件不好，加重了眼睛的負(fù)擔(dān)，經(jīng)常如此就可能引起近視。

　　5、躺著看書(shū)：許多青少年喜歡躺在床上看書(shū)，這是一種壞習(xí)慣。因?yàn)槿说难劬��?yīng)保持水平狀態(tài)看書(shū)，使調(diào)節(jié)與集合（輻輳）取得一致，減少眼睛的疲勞。如果躺著看書(shū)，兩眼不在水平狀態(tài)，眼與書(shū)本距離遠(yuǎn)近不一致，兩眼視線上下左右均不一致，書(shū)本上的照度不均勻，都會(huì)使眼的調(diào)節(jié)緊張而且容易把書(shū)本移近眼睛，這樣可加重眼睛負(fù)擔(dān)2－3倍，日久就形成近視。

　　6、睡眠不足：睡眠不足時(shí)，第二天精神不振，頭昏腦脹，大腦沒(méi)有充分休息。

　　近視的矯正方法

　　1、鏡片矯正：在配鏡之前，首先要通過(guò)檢影難光弄清近視的真實(shí)度數(shù)。對(duì)于青少年配鏡驗(yàn)光要在睫狀肌麻痹下進(jìn)行，以控制調(diào)節(jié)作用，排除假性近視。配鏡的原則應(yīng)采取同樣可使近視眼的視力矯正到最佳視力的最低度鏡片。一般低于6.00D的近視眼，要充分矯正并經(jīng)常配戴；高度近視者，既要完全矯正以獲得較好視力，但又往往不能耐受，因此，只好降低鏡片度數(shù)（一般在1.00D～3.00D之間），爭(zhēng)取能夠保持舒適和雙眼視覺(jué)功能。

　　2、角膜接觸眼鏡：配戴接觸鏡可以增加視野，有較佳的美容效果，又可使兩眼屈光參差明顯減少，使之維持雙眼視覺(jué)功能。青少年近視者，不但可用接觸鏡增加視力，還可以壓迫角膜防止近視繼續(xù)發(fā)展。但是，經(jīng)大量臨床觀察角膜接觸眼鏡可能會(huì)對(duì)角膜有一定的損傷，宜盡量減少配戴時(shí)間。且一定要注意清潔衛(wèi)生，按要求消毒保養(yǎng)和經(jīng)常更換。

　　3、望遠(yuǎn)鏡式眼鏡：極高度近視患者或有黃斑部病變，借望遠(yuǎn)鏡式眼鏡，常能讀書(shū)或做近工作。這種眼鏡的放大程度為1.8倍，因此可以增強(qiáng)2％～3.5％的遠(yuǎn)視力，看近最多可增強(qiáng)5倍。由于視野過(guò)小，所以在行路時(shí)不能使用。

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（責(zé)任編輯：劉彩婷 ）