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    兒童眼外傷家長(zhǎng)如何做好前期處理?

    2013年07月18日      家庭醫(yī)生在線整合    我要評(píng)論(0)條評(píng)論  

    兒童有好奇心重、好動(dòng)、模仿性強(qiáng)等特點(diǎn),同時(shí)他們的控制力、自我保護(hù)意識(shí)差,若家長(zhǎng)疏于照看,容易發(fā)生意外而受傷。在兒童意外傷害中,眼外傷的發(fā)生率較高。我國(guó)眼外傷流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,兒童眼外傷約占外傷總數(shù)的25%,致盲率高達(dá)60%~70%。

    中山大學(xué)中山眼科中心眼外傷科主任汪振芳教授告知記者,今年1月到6月初,中山大學(xué)中山眼科中心眼外傷科共收治971個(gè)需要住院手術(shù)的眼外傷患者,其中,12歲以下的兒童就有165個(gè),占17%。眼外傷主要有鈍挫傷、眼球穿通傷、化學(xué)灼傷幾種類型。輕則引起視力下降,影響雙眼視覺(jué)的發(fā)育,重則導(dǎo)致眼球萎縮甚至摘除眼球,不僅喪失視力,而且影響外觀。

    一旦孩子不慎弄傷眼睛,往往最早面對(duì)并作出初步處理的是家長(zhǎng),如何正確處理才有助減輕眼睛的損傷程度?如何避免因處理不當(dāng)而加重?fù)p傷?

    眼部挫傷 不要立即熱敷

    汪振芳主任介紹,孩子在打籃球、羽毛球時(shí),或在互相打斗、玩發(fā)射性玩具槍時(shí),都有可能因?yàn)楸磺蚝腿^擊打或被玩具槍的子彈射到而使眼瞼或眼球發(fā)生鈍挫傷!捌渲,劣質(zhì)的發(fā)射性玩具槍造成的眼外傷最為常見(jiàn),這類玩具槍可算是兒童眼外傷的‘禍?zhǔn)住!?/p>

    較嚴(yán)重的鈍挫傷可能造成眼前房出血、外傷性青光眼、玻璃體出血、視網(wǎng)膜水腫或剝離、視神經(jīng)病變等并發(fā)癥。

    正確處理:如果是眼瞼鈍傷,孩子會(huì)出現(xiàn)眼瞼腫脹、淤血等,家長(zhǎng)千萬(wàn)不要立即熱敷,以免加重皮下血腫。應(yīng)立即用冰袋或冷手巾進(jìn)行冷敷,以消腫止痛。24小時(shí)后方可改為熱敷,以促進(jìn)淤血的吸收。如果傷及眼球,孩子的眼睛會(huì)出現(xiàn)疼痛、流淚、怕光,此時(shí)應(yīng)該讓孩子安靜坐下來(lái)或躺下,用清潔的紗布蓋在受傷的眼睛上,再用繃帶輕輕纏繞包扎(不能加壓),目的在于限制眼部活動(dòng),然后送往醫(yī)院。

    特別提醒:有些眼球鈍挫傷外表看不出異常,因而容易貽誤診治,甚至造成外傷性青光眼、黃斑出血等病變。所以,孩子眼睛鈍挫傷后,即使外表無(wú)異常,家長(zhǎng)也應(yīng)重視,及時(shí)送孩子到眼科就醫(yī)。

    眼球穿通傷 勿強(qiáng)行拔出尖銳物

    汪振芳提醒家長(zhǎng),要教育孩子不能拿著剪刀、筷子或鉛筆跑來(lái)跑去,不然,若不慎跌倒,容易發(fā)生筷子、鉛筆等扎入眼內(nèi)的意外,造成眼球穿透性損傷。

    正確處理:一旦孩子發(fā)生眼球穿通傷,眼球破裂,嚴(yán)禁用水沖洗傷眼或涂抹任何藥物,馬上讓孩子躺下,在傷眼上蓋上清潔敷料后立即送醫(yī)院急救。途中安撫患兒情緒讓其不要哭鬧,并盡量不要轉(zhuǎn)動(dòng)眼球以減少眼內(nèi)容物的涌出。

    特別提醒:1、如果孩子眼內(nèi)有尖銳物遺留,家長(zhǎng)千萬(wàn)不要強(qiáng)行將尖銳物拔出,因?yàn)檫@樣做極有可能將眼內(nèi)組織一起帶出。2、不要將眼部傷口處冒出的色素膜或玻璃體等眼內(nèi)容物拉出或推回眼內(nèi),這樣容易造成感染。3、一側(cè)眼受傷后若拖延治療,還會(huì)殃及另一側(cè)眼睛,使沒(méi)有受傷的好眼也發(fā)炎,甚至可能造成“一眼受傷雙目失明”的后果。

    化學(xué)灼傷 立即沖洗眼睛

    眼睛化學(xué)灼燒傷(如孩子將石灰、家庭清潔劑、殺蟲劑等弄進(jìn)眼里)是危及視力的急癥,需要就地立即處理,否則將引起眼角膜、結(jié)膜壞死或穿孔等后果,令視力嚴(yán)重受損或失明。

    正確處理:1、一旦有化學(xué)物入眼,要立即用大量的清水(自來(lái)水、礦泉水等)沖洗。沖洗時(shí)要將孩子的眼皮撐開,使清水能直接沖洗眼睛,沖洗時(shí)間至少15分鐘。沖洗時(shí)要注意,受傷的眼睛要處于低位,以免化學(xué)物流入原本未受傷害的眼內(nèi);2、沖洗后,讓孩子閉上眼睛,用干凈紗布加以敷蓋,趕快送孩子去醫(yī)院眼科急診。同時(shí)要記得帶上入眼的化學(xué)物品去醫(yī)院,以便醫(yī)生能對(duì)癥治療。

    特別提醒:一旦孩子被化學(xué)物灼傷眼睛,切勿不作沖洗就直接抱孩子去醫(yī)院,這樣會(huì)導(dǎo)致孩子的眼睛被化學(xué)物長(zhǎng)時(shí)間燒灼而致不可挽回的后果。

    異物入眼 千萬(wàn)別揉眼睛

    孩子在玩耍中,可能會(huì)有一些細(xì)小的異物(如灰塵、沙粒、小昆蟲及木屑等)吹進(jìn)的眼睛里,表現(xiàn)為有明顯的異物感、刺痛、畏光、流淚等。

    正確處理:讓孩子不要驚慌,不能用手搓揉眼睛,因使勁揉擦眼睛,反而會(huì)加重角膜損傷。家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子安靜閉上眼睛,異物可能隨著淚液水流出眼外。如果不行,要立即前往醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫忙。即使在家中取出了異物,也最好前往醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查一下,看看孩子的眼睛是否受到損傷。

    特別提醒:有的家長(zhǎng)用嘴吹,試圖將異物吹出來(lái),這樣不僅吹不出異物,反而加重感染。也有家長(zhǎng)用不潔的衣角、手絹等去擦,這樣可能會(huì)加重角膜損傷,繼發(fā)感染。

    (責(zé)任編輯:李彩嬌 )

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