當致病菌的侵害強于宿主的防御機能或宿主的防御機能受到破壞的情況下，如干眼癥，長期使用皮質類固醇激素等，即可發(fā)生感染。患者眼部有結膜炎癥和膿性滲出物時，應懷疑細菌性結膜炎。

　　按發(fā)病快慢可分為超急性(24小時內)、急性或亞急性(幾小時至幾天)、慢性(數(shù)天至數(shù)周)。按病情的嚴重情況可分為輕、中、重度。

　　急性結膜炎患者均有不同程度的結膜充血和結膜囊膿性、粘液性或粘膿性分泌物。急性結膜炎通常有自限性，病程在2周左右，局部有效治療可以減少發(fā)病率和疾病持續(xù)時間，給予敏感抗生素治療后，在幾天內痊愈。慢性結膜炎無自限性，治療較棘手。

　　細菌性結膜炎如何診斷呢?

　　細菌性結膜炎一般病情較輕，但一旦發(fā)病，就立即治療，以避免引起并發(fā)癥。醫(yī)生將詢問病史、癥狀和治療用藥情況，并進行裂隙燈顯微鏡檢查。

　　許多細菌性結膜炎缺乏特征性的癥狀與體征，診斷時需要仔細詢問病史，如家族及個人過敏史，用藥史，接觸鏡配戴史，發(fā)病的季節(jié)，發(fā)病的時間與快慢，病程的長短等，同時密切結合其臨床表現(xiàn)，必要時需輔以實驗室檢查。

　　季節(jié)性結膜炎有其特殊的病史及臨床表現(xiàn)，診斷并不困難，對一些不典型的病例可作結膜的病理活檢或結膜刮片做細胞學檢查，大多數(shù)病例發(fā)作期常見較多嗜酸性粒細胞，或由于嗜酸性粒細胞變性崩解核消失，而遺留成堆的嗜酸性顆粒，同樣有診斷意義，此外可作血清或淚液的IgE含量測定，不但可協(xié)助診斷，還可作預測病程的指標。

（責任編輯：張炯光 ）