真菌鏡檢診斷水泡型腳氣
腳氣是一種極常見的真菌感染性皮膚病。成人中70-80%的人有腳氣,只是輕重不同而已。常在夏季加重,冬季減輕,也有人終年不愈。
腳氣的癥狀表現(xiàn)為腳部瘙癢、脫皮、小水皰、糜爛滲液、皮膚角化造成厚皮等,大多數(shù)情況下,通過這些典型癥狀一般可以判斷出是否患上腳氣。但是由于某些疾病癥狀表現(xiàn)與腳氣的癥狀比較相似,如濕疹,也會引起瘙癢、水皰、脫皮等癥狀,因此需要結(jié)合其他因素和方法綜合判斷。
水泡型腳氣診斷因素
診斷因素一:是否有真菌感染史
如果你以前得過腳氣,或者能明確找出感染源,比如穿過某腳氣患者的鞋襪等,這種情況下可初步判定為腳氣。
診斷因素二:治療史和治療結(jié)果
以前是否治療過?用何種藥物治療?結(jié)果如何?這些情況都是判斷是否為腳氣的憑證。
針對初次犯病者,或者找不出明確致病源的情況,結(jié)合以上診斷仍不能確診的,就必須做真菌鏡檢了。
臨床標(biāo)本的直接顯微鏡檢查是最簡單也是最有用的實(shí)驗(yàn)室診斷方法。所謂直接鏡檢,即從人體(或動物)直接采集標(biāo)本制片后在顯微鏡下觀察,在涂片中找到菌絲、孢子或菌體即為陽性,示有真菌存在,可初步判斷為真菌感染。
1,提取樣品,從腳氣患者腳部患病處刮取少量皮屑。
2,將皮屑放入氫氧化鉀溶液,融掉一些組織。
3,將處理好的皮屑置于顯微鏡下觀察,發(fā)現(xiàn)菌絲者可判定為陽性,即真菌感染。
4,顯微鏡下觀察結(jié)果
圖中明顯可見真菌菌絲,判定為陽性,真菌感染。
需要提一下的是,進(jìn)一步的檢查,如真菌培養(yǎng)、菌種鑒定、皮膚切片等,通常不需要,除非在特殊情況下,如基本的臨床癥狀和檢驗(yàn)無法確診,或是基本治療無效,懷疑診斷有誤或則是非足癬常見菌種時才需要做進(jìn)一步的檢查。這是因?yàn)槌贁?shù)特殊菌種,如馬拉色菌、纖細(xì)棒狀桿菌、微小棒狀桿菌外,一般均不能單憑直接鏡檢確定是何種真菌感染所致,直接鏡檢陰性時也不能完全除外真菌感染的存在。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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