引發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的5因素
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種原因未明,以多系統(tǒng)或器官病變和血清中出現(xiàn)多種自身抗體為特征的自身免疫性疾病,本病可能通過遺傳、性激素、環(huán)境及免疫學(xué)等機(jī)制發(fā)病,有家族聚居傾向,并且可合并其他自身免疫性疾病。
引發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的5因素
(一)遺傳因素
患者家族中系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)發(fā)病率明顯升高,有人報道一家族中發(fā)現(xiàn)7 例。筆者遇到1例SLE女性患者,其父患DLE。一般人發(fā)病率為0.05%,患者直系親屬為1%~5%,同卵雙生兒之間SLE 發(fā)病的一致率高達(dá)69%,異卵雙生兒僅為1.5%。有人認(rèn)為SLE患者家系中存在著DNA修復(fù)缺陷,超氧化物歧化酶水平的降低,在SLE發(fā)生中可起重要作用。
(二)病毒感染
動物模型證明SLE的發(fā)病似與C型RNA病毒有密切關(guān)系。同時患者血清中有多種抗病毒抗體,包括抗麻疹病毒、副流感病毒I、Ⅱ型、EB病毒、風(fēng)疹和粘病毒抗體?;颊哐逯猩杏锌筪sDNA 和ANA抗體,前者通常只有在具有病毒感染的組織中才能找到,上述一些發(fā)現(xiàn)認(rèn)為SLE的發(fā)病與某些病毒持續(xù)而緩慢的感染有關(guān)。
(三)藥物
藥物可使有潛在LE的患者激化,并使免疫原性增強(qiáng)。引起LE的藥物有:肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、甲基多巴、利血平、苯妥英鈉、青霉素、灰黃霉素、磺胺類藥、異煙肼、氯丙嗪、口服避孕藥、D-青霉胺等。
(四)物理因素
從LE的發(fā)病情況可以看出外因常常起著誘發(fā)作用。紫外線是常見的外因,在多達(dá)2/3的病例中,紫外線起著誘發(fā)皮損或使之加重的作用。實驗發(fā)現(xiàn)紫外線照射后,DNA的抗原性加強(qiáng),在實驗動物中引起抗DNA抗體,再刺激可發(fā)生腎炎,在SLE患者血清中可查出UV一DNA抗體,SLE患者經(jīng)紫外線照射的淋巴細(xì)胞中,顯示有修復(fù)DNA的酶缺陷,而其他光線性皮膚病患者的淋巴細(xì)胞無此異常。
(五)與雌激素的關(guān)系
生育年齡的女性與男性之比為15:1,在年齡較大的女性仍為男性的2倍。故認(rèn)為雌激素與本病發(fā)生有關(guān)。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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