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紅斑
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗室檢查

2014-02-20 13:35:31      家庭醫(yī)生在線

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種原因未明,以多系統(tǒng)或器官病變和血清中出現(xiàn)多種自身抗體為特征的自身免疫性疾病,本病可能通過遺傳、性激素、環(huán)境及免疫學(xué)等機(jī)制發(fā)病,有家族聚居傾向,并且可合并其他自身免疫性疾病。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗室檢查如下:

1、血常規(guī)和尿常規(guī) 常有貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少,淋巴細(xì)胞計數(shù)常減少,血沉增快常提示病情活動。尿中可有蛋白尿、血尿、管型尿。

2、生化和血清學(xué)檢查 常有血清蛋白異常,如球蛋白增高、免疫球蛋白IgG和lgA升高,蛋白電泳示OL2和球蛋白升高,補(bǔ)體常降低。另外可有RF陽性,腎臟受累時血肌苷水平升高,部分患者肝功能異常。

3、 自身抗體 紅斑狼瘡患者血清中可檢測到多種自身抗體,其中抗核抗體(ANA)是紅斑狼瘡 的篩選抗體,抗雙鏈DNA抗體(ds - DNA) 以及抗Sm 抗體對紅斑狼瘡 特異性較強(qiáng),是診斷疾病的重要指標(biāo)。

4、組織病理 紅斑狼瘡皮損的組織病理改變與DIE基本相同,但基底細(xì)胞液化以及真皮水腫較明顯,可有粘蛋白沉積。有時可見到白細(xì)胞碎裂性血管炎的改變,血管及附屬器周圍炎細(xì)胞浸潤不如DLE明顯。

5、免疫病理 取皮損做直接免疫熒光檢查,可見真皮與表皮交界處IgG、IgM、IgA和C3的沉積成顆粒狀熒光帶,陽性率50%-90%,外觀正常皮膚陽性率60%-70%。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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