斑疹的治療方法有哪些
斑疹點大成片,色紅或紫,撫之不礙手的叫做“斑”,多由熱郁陽明,迫及營 血而發(fā)於肌膚。其形如粟米,色紅或紫,高出於皮膚之上,撫之礙手的叫 做“疹”(但亦有不高出皮膚,撫之無礙手之感的),多因風(fēng)熱郁滯,內(nèi) 閉營分,從血絡(luò)透發(fā)於肌膚。 斑疹是單純的皮膚顏色改變,可暫時出現(xiàn)或長期存在;根據(jù)顏色的不同可分紅斑和其他各種色素異常引起的斑疹。那么,斑疹的治療方法有哪些
藥物治療
(1)大環(huán)內(nèi)酯類:包括紅霉素(erythromycin)、羅紅霉素(roxithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)、克拉霉素(克拉紅霉素)等,對斑疹傷寒有良好療效。紅霉素的常用劑量為成人1.2g/d,兒童25~30mg/(kg/d),每天分3次或4次服用,或分2次或3次靜脈滴注。羅紅霉素的常用劑量為成人300mg/d,兒童體重12~23kg者,100mg/d,24~40kg者,200mg/d,分2次口服,首次劑量可加倍。阿奇霉素,成人劑量為0.25g,1次/d,口服,首次劑量可加倍??死顾氐某S脛┝繛槌扇?00mg,2次/d,口服,退熱后可改為每次口服250mg?;颊叨嘤谟盟幒?4h之內(nèi)快速退熱,療程均為8~10天。明顯肝功能損害者不宜應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類。
(2)四環(huán)素類:包括四環(huán)素(tetracycline)、多西環(huán)素(doxycycline)、米諾環(huán)素(minocycline)等,對斑疹傷寒亦有良好療效。四環(huán)素的常用劑量為成人2g/d,兒童25~40mg/(kg/d),分4次口服。多西環(huán)素的常用劑量為成人0.2g/d,兒童4mg/(kg/d),每日服藥1次或分2次服用,首次劑量可加倍。米諾環(huán)素的常用劑量為成人0.2g/d,兒童4mg/(kg/d),每日服藥1次或分2次服用,首次劑量可加倍。療程均為8~10天。8歲以下的兒童、孕婦和哺乳期婦女不宜應(yīng)用四環(huán)素類。
(3)氯霉素:氯霉素(chloramphenicol)對斑疹傷寒有良好療效。常用劑量為成人2g/d,兒童25~40mg/(kg/d)。每日劑量可作靜脈滴注或分4次口服,患者多于用藥后24h之內(nèi)快速退熱,退熱后劑量減半,繼續(xù)用7~10天,以免復(fù)發(fā)。因氯霉素有誘發(fā)再生障礙性貧血的性,故不宜作為斑疹傷寒的首選治療藥物。幼兒、孕婦和哺乳期婦女不宜應(yīng)用氯霉素。
(4)喹諾酮類:包括氧氟沙星(ofloxacin)、環(huán)丙沙星(ciprofloxacin)、培氟沙星(pefloxacin)、氟羅沙星(fleroxacin)、洛美沙星(lomefloxacin)、依諾沙星(enoxacin)、司帕沙星(spara)等。較常用的是氧氟沙星和環(huán)丙沙星。氧氟沙星成人劑量為0.2g/次,2次/d,口服,首日可加服1次。環(huán)丙沙星成人劑量為0.25g/次,2次/d,口服,首日可加服1次。必要時可作靜脈滴注,療程均為8~10天。8歲以下的兒童、孕婦和哺乳期婦女不宜應(yīng)用喹諾酮類。
在上述的四類抗菌藥物中,以大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類和氯霉素對斑疹傷寒立克次體的抑殺作用較強,患者多于用藥24h后體溫退至正常。應(yīng)用喹諾酮類治療亦多可使患者的體溫于24~48h內(nèi)降至正常。通常只需選用一種抗菌藥物,無需聯(lián)合應(yīng)用治療。有資料顯示利福平(rifampicin)對斑疹傷寒亦有療效。
對斑疹傷寒患者越早診治,療效越好。然而,當(dāng)斑疹傷寒患者的病程進入第2周后,臨床表現(xiàn)則顯著加重,出現(xiàn)多器官功能損害和明顯的出血傾向。當(dāng)病程進人第3周后,除病情明顯加重外,抗菌藥物治療的療效亦較差,患者的體溫常需3~5天才能逐漸降至正常。
對兒童患者和妊娠患者,宜選用大環(huán)內(nèi)酯類作病原治療,如阿奇霉素、羅紅霉素等。值得指出的是,青霉素類,如氨芐西林(ampicillin)等,頭孢菌素類,如頭孢他啶(ceftazidime)等,頭孢霉素類,如頭孢西丁(cefoxitin)等,碳青霉烯類,如亞胺培南(imipenem)等,單環(huán)β-內(nèi)酰胺類,如氨曲南(aztreonam)等和氨基糖苷類,如阿米卡星(amikacin)等抗生素對斑疹傷寒無治療作用。因為斑疹傷寒立克次體是專性細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物,而這些抗生素很難進入細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮其作用,所以這些抗生素對斑疹傷寒無治療作用。少數(shù)患者可出現(xiàn)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時不再出現(xiàn)焦痂,應(yīng)用與首次發(fā)病相同的抗菌藥物治療同樣有效。
其他治療
對癥治療:典型和重型患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥和合并癥,應(yīng)及時采取適當(dāng)?shù)膶ΠY治療措施,以提高治療效果。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
相關(guān)文章推薦
- 常州肝病醫(yī)院
- 三門峽性病醫(yī)院
- 西安遠(yuǎn)大白癜風(fēng)醫(yī)院
- 沈陽和美婦產(chǎn)醫(yī)院
- 晉中肝病醫(yī)院
- 亳州早泄醫(yī)院
- 吉林牛皮癬醫(yī)院
- 自貢婦科醫(yī)院
- 成都風(fēng)濕醫(yī)院
- 邵陽市大祥區(qū)人民醫(yī)院
- 上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院
- 徐州白癜風(fēng)醫(yī)院
- 蕪湖風(fēng)濕病醫(yī)院
- 南京秦淮圣貝門診部
- 太原早泄醫(yī)院
- 吉安私密整形醫(yī)院
- 張家口牛皮癬醫(yī)院
- 上海普瑞眼科醫(yī)院
- 通化男科醫(yī)院
- 鄭州早泄醫(yī)院
- 南京雨花痛十鳳醫(yī)院
- 重慶治療hpv醫(yī)院
- 保定冀之翼兒童康復(fù)醫(yī)院
- 黑龍江盛京皮膚病醫(yī)院
- 衡陽婦科醫(yī)院
- 長治早泄醫(yī)院
- 常熟男科醫(yī)院
- 隴南市男科醫(yī)院
- 成都三博東籬醫(yī)院
- 天津不孕不育醫(yī)院
合作醫(yī)生
相關(guān)問答
專家答疑
白癜風(fēng)醫(yī)學(xué)定義
2025-05-08白癜風(fēng)早期癥狀
2025-05-08白癜風(fēng)的表現(xiàn)有什么
2025-05-08白癜風(fēng)遺不遺傳
2025-05-08白癜風(fēng)不能吃什么
2025-05-08老年頭頂脫發(fā)康復(fù)秘籍大公開
2025-05-073種有效去除臉上色素沉淀的方法,你知
2025-05-07社群互助:分享耳垂長痘的治療經(jīng)驗!
2025-05-07
最新文章
熱門文章
前沿研究:基因編輯在白斑病治療中的應(yīng)用進展
2025-05-01掌握6大征兆,應(yīng)對銀屑病患者心理壓力
2025-04-16和白斑病說再見!兒童白斑病的防治秘籍
2025-04-16擺脫白斑病困擾,做好這幾點預(yù)防措施
2025-04-01中醫(yī)教你如何通過體質(zhì)辨識應(yīng)對身上白點
2025-04-01職場人士需警惕!這些習(xí)慣可能導(dǎo)致白斑病
2025-04-01震驚!5大因素竟會引發(fā)白斑病,你知道幾個
2025-03-21身上有白點,心理壓力大怎么調(diào)節(jié)
2025-03-18