皮肌炎引發(fā)多種疾病 如何治療
皮肌炎的病發(fā)還是很嚴重的,我們的皮膚大面積的暴漏再外,出現(xiàn)很多問題也是經(jīng)常的事情。皮肌炎的病發(fā)一般都和遺傳、免疫力有關(guān)系。想要治療好這種疾病,做好調(diào)養(yǎng)工作也是非常有必要的。
皮肌炎會引發(fā)什么疾病
1、心臟病變
心肌炎,是常見的皮肌炎的并發(fā)癥。動態(tài)心電圖觀察PM/DM患者,多為ST-T改變??沙霈F(xiàn)房性、室性心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯或束枝傳導(dǎo)阻滯,嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭。激素對心臟病變有效,發(fā)生充血性心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯者預(yù)后較差。
2、皮膚病變
在臨床上皮膚的病變差異較大,并且皮損程度與肌肉病變程度也常不平行,發(fā)生時間也不一定,皮損和肌炎可以同時發(fā)生,也可以先后發(fā)生,同時發(fā)生者約占25%,皮損發(fā)生在前約占50%,而首先發(fā)生肌無力現(xiàn)象者僅占15%。皮肌炎的皮疹呈多樣性,但典型皮疹為面、頸、前胸上部V字區(qū)彌漫性紅斑,以及關(guān)節(jié)伸側(cè)面紅斑鱗屑性皮疹,疹中間部位可以出現(xiàn)萎縮。
3、肺部病變
臨床統(tǒng)計,大約5%-10%患者發(fā)生間質(zhì)性肺纖維化,出現(xiàn)肺功能障礙,氣短、呼吸困難等皮肌炎的并發(fā)癥的癥狀。出現(xiàn)間質(zhì)性肺病的患者,臨床表現(xiàn)多種多樣。急性間質(zhì)性肺病可有發(fā)熱、干咳呼吸困難、紫紺,并不一定出現(xiàn)肌無力現(xiàn)象,但病情進展迅速,出現(xiàn)呼吸衰竭,??稍?個月內(nèi)死亡。慢性間質(zhì)性肺病者起病緩慢而隱匿,出現(xiàn)干咳、進行性呼吸困難,易伴發(fā)肺部感染,大多伴有肌無力現(xiàn)象,早期體征不明顯。
皮肌炎該如何治療?
1、以糖皮質(zhì)激素或糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑聯(lián)合治療為主。糖皮質(zhì)激素是目前治療本病的首選藥物。根據(jù)癥狀及實驗室檢查情況,調(diào)整用量。對重癥病例及激素治療效果差或為了減少激素用量和減少副作用,可加用免疫抑制劑。
2、急性期應(yīng)臥床休息,以避免肌肉的損傷,加強病情觀察,做好搶救準備如紫紺、呼吸困難、呼吸衰竭時應(yīng)及時給予吸氧,必要時應(yīng)用呼吸器。病變累及心肌,有心功能不全或傳導(dǎo)功能失常時則按心功能不全搶救及治療心律失常。觀察藥物的療效及毒副反應(yīng)。
3、皮損出現(xiàn),防止皮膚感染是重要環(huán)節(jié),注意環(huán)境清潔,每日更換衣褲及被單,減少感染機會。對于皮損局部每日清潔,盡可能保持干燥,盡量暴露皮損部位,不予包裹,以防加重皮膚損傷。如出現(xiàn)感染時,則可根據(jù)局部溫度、分泌物的顏色、氣味等,必要時進行細菌培養(yǎng),給予對癥處理。
皮肌炎患者治療期間注意事項
(1)病人應(yīng)避免感染,注意保暖,由于妊娠可誘發(fā)本病加重,應(yīng)盡量避免妊娠和人流。當然,妊娠并非絕對禁忌;但應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進行。妊娠期間應(yīng)定期到醫(yī)院就診,以便及時了解病情變化,并及時調(diào)整苭物。
(2)在疾病活動期應(yīng)臥床休息,可做肢體被動性活動,以防肌肉和關(guān)節(jié)攣縮;在皮肌炎病程恢復(fù)期,可進行適當活動,避免過度疲勞,切忌在疾病早期進行劇烈活動。可輔以按摩、電療、水浴等。
(責任編輯:張曉萌 )
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