足癬的臨床分型
足癬指的是足底與趾間皮膚的真菌感染。與體癬一樣足癬呈全球性分布。熱帶亞熱帶地區(qū)發(fā)病率較高,城市高于農(nóng)村,在一些須長(zhǎng)時(shí)間穿不透氣膠鞋的職業(yè)如環(huán)衛(wèi)工人、軍人中發(fā)病率高達(dá)80%以上。
此外,足癬的高發(fā)病率還與足部的解剖特點(diǎn)有關(guān),足部汗腺豐富、無皮脂腺使皮膚表面呈偏堿性都有利于真菌的生長(zhǎng),而足底部那厚厚的角質(zhì)層也為真菌的生長(zhǎng)提供了豐富的營(yíng)養(yǎng)。
此外,一些真菌在皮屑內(nèi)可形成被稱為關(guān)節(jié)胞子的特殊結(jié)構(gòu),這些胞子在自然環(huán)境中能長(zhǎng)期生存并具傳染致病能力。 足癬主要是通過間接接觸傳染,如共用腳盆、浴盆、拖鞋、毛巾。公共浴池、游泳池等都是重要的傳播場(chǎng)所。此外,足癬同時(shí)又可被引起手癬、甲癬、體癬及股癬。
在臨床上由于皮疹表現(xiàn)有所差異可傳統(tǒng)地將足癬分為以下3個(gè)類型:
(1)浸漬糜爛型:好發(fā)于足趾間特別是第3-4及第4—5足趾間,因這些足趾緊緊挨靠,為趾間皮膚創(chuàng)造了一個(gè)溫暖湖濕有利于真菌生長(zhǎng)繁殖的環(huán)境,表現(xiàn)為角質(zhì)層因真菌的寄生而增厚,過度增厚的角質(zhì)層又因潮濕而浸漬發(fā)白松軟,刮去浸軟的腐皮,裸露出鮮紅的糜爛面,有少量的滲出液,瘙癢明顯,常因瘍抓而繼發(fā)細(xì)菌感染,并發(fā)淋巴管炎、丹毒等。
(2)水皰型:好發(fā)于足跖、足側(cè)緣,皮疹為直徑<3毫米的丘疹或水皰,散在分布,去除水皰基底呈蜂窩狀,水皰周圍一般無紅暈,數(shù)天后皰液可自行吸收,干枯呈領(lǐng)口樣脫屑,皮疹在水皰期可伴瘙癢。
(3)鱗屑型角化型:此型好發(fā)于足跖、足跟及足側(cè)面,常為雙側(cè),冬季表現(xiàn)尤為典型,局部皮膚角化過度,受人體重壓而皸裂,疼痛嚴(yán)重者影響正常行走。一般無癢感。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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