腹股溝肉芽腫的癥狀有哪些
腹股溝肉芽腫,又叫熱帶腹股溝肉芽腫、第五性病,腹股溝肉芽腫與“性病性淋巴肉芽腫”容易混淆,但兩者病因不同、癥狀也不同。本病的病原體是肉芽腫莢膜桿菌,可引起外生殖器等處皮膚及粘膜發(fā)炎并形成潰瘍,腹股溝肉芽腫是一種慢性、進行性傳染病。腹股溝肉芽腫主要通過性交傳染,但也可通過接觸和陰虱傳染。
腹股溝肉芽腫的癥狀特點:
1、發(fā)病:多見于男性,男女之比2~3∶1,以20~45歲性活躍年齡多見。
2、潛伏期:由于反復接觸才可引起傳播,故潛伏期不定,為8~80天。
3、好發(fā)部位:損害多發(fā)于外生殖器部位,男性多見于包皮,冠狀溝,系帶,龜頭及陰莖等部,女性多見于大,小陰唇,系帶,會陰,子宮頸等部,男女均可見肛周部,同性戀者尤為多見,通過血行及淋巴途徑也可向鼻,唇,口咽部,四肢,胸,腹,臀部,內(nèi)臟如結腸,肝,腎等,附睪,骨髓,骨骼,關節(jié)如眼眶骨,脛骨,鎖骨,骶髂關節(jié)等部擴散。
4、皮損特征:初發(fā)損害是在外生殖器部位出現(xiàn)無痛性,暗紅色濕潤小丘疹,逐漸發(fā)展為約0.5cm直徑的皮下結節(jié),結節(jié)可破潰形成潰瘍,如與梭狀螺旋體混合感染,則組織可迅速發(fā)生壞死,潰瘍繼續(xù)發(fā)展,基底可形成增殖性牛肉紅色天鵝絨狀的肉芽組織,質(zhì)較硬,邊緣隆起,呈疣贅狀,觸之易出血,表面覆漿液膿性分泌物,有惡臭,如疏于治療,日久潰瘍增大,變深,可累及尿道,肛門等處,組織嚴重破壞可形成瘺管,經(jīng)久不愈,最后由于纖維組織增生,形成肥厚性瘢痕疙瘩樣隆起,但并未愈合,伴色素脫失,潰瘍,肉芽組織及瘢痕組織內(nèi)均可查見病原菌,由于自身接種,損害周圍可出現(xiàn)散在衛(wèi)星狀小潰瘍。
5、全身播散:約6%的患者通過血行或淋巴途徑播散至全身其他部位,如面,口腔,胸,下腹及臀部的皮膚,也可播散到肝,結腸或附睪等臟器。
6、并發(fā)癥:由于瘢痕形成,可導致淋巴管阻塞,引起陰莖,陰囊和女陰等處的象皮腫,也可因瘢痕形成及組織粘連,引起尿道,陰道,直腸或肛門等狹窄,由于潰瘍及瘺管瘢痕等經(jīng)久不愈,可并發(fā)鱗狀細胞癌。
7、假性橫痃:發(fā)生于腹股溝皮下部肉芽腫局部腫脹,但非淋巴結腫大,故稱為假性橫痃(pseudobubo),也可發(fā)展為肉芽腫性潰瘍,經(jīng)久不愈。
8、病程:本病經(jīng)過緩慢,可遷延數(shù)年甚至十數(shù)年,不能自愈,妊娠期發(fā)展迅速,少數(shù)晚期病人損害可惡變,發(fā)生鱗狀細胞癌。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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