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前胸后背痛、胸悶氣短、兩肋痛，冠脈造影正常但存在心肌缺血，可能是心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、胃食管反流病、肋軟骨炎等引起，可通過(guò)心電圖、胸部 CT、胃鏡、心肌酶譜等檢查進(jìn)一步明確。 1.心臟神經(jīng)官能癥：這是一種功能性疾病，常因精神心理因素導(dǎo)致。檢查方面，可完善 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。 2.胸膜炎：多由感染引起。胸部 X 線、胸腔穿刺等檢查有助于診斷。治療需根據(jù)病因，如細(xì)菌感染使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 3.肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起。通過(guò)體格檢查、血常規(guī)等可明確。治療可使用甲鈷胺、布洛芬等。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激可導(dǎo)致上述癥狀。胃鏡、食管 pH 監(jiān)測(cè)等可診斷。治療常用奧美拉唑、多潘立酮等。 5.肋軟骨炎：多與勞損、外傷有關(guān)。通過(guò)體格檢查、胸部 X 線等診斷。治療可選擇熱敷、雙氯芬酸鈉等。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

你好，可以通過(guò)心臟彩超、心肌酶譜等檢查來(lái)確診，可以選擇性服用，如丹參片、丹參滴丸、麝香保心丸、地奧心血康、等藥物治療，平時(shí)要注意飲食方面，應(yīng)低脂肪高纖維，控制好情緒。