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甲狀腺結(jié)節(jié)不一定都要手術(shù)，是否手術(shù)取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、癥狀、患者自身情況以及隨訪變化等。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì)：良性結(jié)節(jié)且無(wú)惡變傾向，通常無(wú)需手術(shù)。但如果是惡性結(jié)節(jié)，一般建議手術(shù)。 2.結(jié)節(jié)大?。狠^小且無(wú)明顯壓迫癥狀的結(jié)節(jié)可觀察。若結(jié)節(jié)較大，產(chǎn)生壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，需手術(shù)。 3.癥狀表現(xiàn)：有疼痛、聲音嘶啞等癥狀時(shí)，要考慮手術(shù)。無(wú)癥狀且穩(wěn)定的結(jié)節(jié)可定期復(fù)查。 4.患者自身情況：患者年齡較小，有惡變風(fēng)險(xiǎn)，傾向手術(shù)。年齡大、身體狀況差，可能不適合手術(shù)。 5.隨訪變化：結(jié)節(jié)在隨訪中迅速增大、形態(tài)改變或出現(xiàn)新的異常，可能需要手術(shù)。 總之，甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方案應(yīng)綜合多方面因素，由醫(yī)生根據(jù)具體情況評(píng)估決定。患者要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。