36 歲女性乳腺纖維瘤術(shù)后的治療與擔(dān)憂
女36歲來自湖北1、2010.12.14B超檢查結(jié)果:左側(cè)乳腺外上象限內(nèi)見一個(gè)大小為20.7*10.7mm的低回聲團(tuán)，形態(tài)欠規(guī)則，邊界欠規(guī)則；右側(cè)內(nèi)上上象限內(nèi)見一個(gè)大小為20.5*13.5mm的低回聲團(tuán)，邊界清，內(nèi)部回聲欠均，雙乳內(nèi)低回聲團(tuán)均未見明顯血流信號(hào)；2、2011.3.8B超結(jié)果:左側(cè)乳腺約2點(diǎn)鐘位置可見二個(gè)類圓形低回聲團(tuán)，其中一個(gè)大小為16.2*10.4mm，邊緣光滑，內(nèi)部回聲不均勻，后部回聲增強(qiáng)；右側(cè)乳腺上象限內(nèi)可見二個(gè)類圓形低回聲，大者大小為21.1*15.6mm，邊緣光滑，內(nèi)部回聲不均勻，后部回聲增強(qiáng)。雙側(cè)腋窩未見明顯腫大淋巴結(jié)回聲。左側(cè)乳腺低回聲可見棒狀血流信號(hào)顯示，右側(cè)乳腺低回聲內(nèi)未風(fēng)明顯血流信號(hào)。3、2011.3.31B超顯示:左側(cè)乳腺切口處下方腺體內(nèi)可見一個(gè)低回聲區(qū)，大小為14.6*9.2mm，邊界欠清，內(nèi)部回聲不均，可見稍高回聲團(tuán)；左側(cè)乳腺外上象限內(nèi)2點(diǎn)鐘位置可見一個(gè)不規(guī)則低回聲團(tuán)，大小為18.5*11mm，邊緣光滑，內(nèi)部回聲不均勻，后部回聲增強(qiáng)。右乳11點(diǎn)鐘位置見一個(gè)大小為9.4*4.2mm的低回聲團(tuán)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。左乳2點(diǎn)鐘位置低回聲團(tuán)內(nèi)可風(fēng)點(diǎn)狀血流信號(hào)。曾經(jīng)的1、2010年12月吃中成藥近一個(gè)月。2、2011年3月15日手術(shù)切除2個(gè)纖維瘤。想1、下一步我該有什么辦法治療？若手術(shù)切除，是一個(gè)，還是將剩下的兩個(gè)都切除？2、左側(cè)包塊有壓痛，胳膊上部有不適，B超顯示有血流信號(hào)，會(huì)不會(huì)是不好的東西啊，下次手術(shù)治療時(shí)注意什么呢？
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回答1
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伍陳海 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
麻醉手術(shù)科
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對(duì)于這位 36 歲女性乳腺纖維瘤的情況，需要綜合考慮多方面因素，包括病情變化、治療方案選擇、術(shù)后恢復(fù)、惡變風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)注意事項(xiàng)等。 1. 病情評(píng)估：多次 B 超結(jié)果顯示乳腺內(nèi)低回聲團(tuán)的大小、形態(tài)、邊界和血流信號(hào)有所變化，需要進(jìn)一步明確其性質(zhì)。 2. 治療選擇：手術(shù)切除是一種有效的治療方式，但對(duì)于剩余的纖維瘤，是否全部切除要根據(jù)具體情況，如纖維瘤的生長速度、惡變風(fēng)險(xiǎn)等。 3. 惡變風(fēng)險(xiǎn)：左側(cè)包塊有壓痛、有血流信號(hào)，不一定就是惡變，但需要密切關(guān)注，結(jié)合病理檢查等綜合判斷。 4. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后要注意傷口護(hù)理，保持清潔，避免感染。 5. 后續(xù)檢查：定期復(fù)查 B 超，監(jiān)測纖維瘤的變化。 6. 生活調(diào)理：保持良好的心態(tài)，避免緊張焦慮，規(guī)律作息，減少熬夜，飲食均衡，少吃含雌激素高的食物。 總之，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和檢查建議，不必過度擔(dān)憂，多數(shù)乳腺纖維瘤是良性病變，但仍需重視和規(guī)范處理。
2024-12-04 17:38
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