古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
在經(jīng)歷了五十多年的發(fā)展后,新一代的常規(guī)口服避孕藥的雌激素含量從原來的150微克已經(jīng)下降到了30微克,甚至20微克,很大程度上降低了由于過多雌激素帶來的不良反應(yīng),女用口服避孕藥有效率高達(dá)99.9%,是一種廣受歡迎的避孕方法。不過,很多女性都認(rèn)為口服避孕藥雖然好處很多,但是“是藥三分毒”,存在著許多不安全的因素,對口服避孕藥存在的許多誤解。
揭秘避孕藥的疑惑
誤解一:口服避孕藥導(dǎo)致降低生育力
在西方,大多數(shù)女性都知道口服避孕藥不會影響體重、內(nèi)分泌和生寶寶,而老公也不用被“套”。但是根據(jù)國內(nèi)調(diào)查結(jié)果,有23.84%的女性認(rèn)為口服避孕藥會影響生育。
但事實正相反,大量的臨床研究證明,常規(guī)口服避孕藥是一種可逆性避孕手段,停藥的第一個周期內(nèi)就可恢復(fù)排卵,也不影響寶寶的健康。
專家提醒:緊急避孕藥不可代替常規(guī)避孕藥,更不能作為常用的避孕手段,一年服用三次以上的效果不如常規(guī)避孕方法可靠,且對下次月經(jīng)有一定影響,服用不當(dāng)甚至還可能影響以后的生育。
誤解二:口服避孕藥會致癌
口服避孕藥含有激素,不少女性由此推斷避孕藥會致癌。其實激素只要使用得當(dāng),不僅不會致癌,還可以預(yù)防很多癌癥。這是因為口服避孕藥能有效抑制排卵,使卵巢長期處于無排卵狀態(tài),減少卵巢反復(fù)經(jīng)歷濾泡破裂;同時口服避孕藥可以使子宮內(nèi)膜厚度變薄,減少增生,保護(hù)子宮內(nèi)膜壁。
專家提醒:避孕藥是給年輕、健康女性長期服用的藥物。在選擇長期服用口服避孕藥前,可以先做健康檢查,若患有血栓病、心血管病、肝功能不好的女性則不應(yīng)服用;哺乳期的女性,不應(yīng)選擇含有雌激素的復(fù)合避孕藥(同時有雌激素和孕激素)。
一些已婚育齡女性認(rèn)為,有了緊急避孕藥,不采取避孕措施也無大礙。這是當(dāng)前一種認(rèn)識誤區(qū),緊急避孕藥為孕激素類藥,主要是通過干擾體內(nèi)的激素平衡抑制排卵,或者阻止受精卵著床來達(dá)到事后避孕的,所以服用緊急避孕藥容易造成月經(jīng)周期紊亂。
但可以選擇單純孕激素口服避孕藥或者進(jìn)行孕激素皮下埋植;三四十歲的抽煙女性以及中老年女性,患心血管疾病的幾率更高,也不適合服用口服避孕藥。
誤解三:口服避孕藥會讓人發(fā)胖、長痘痘
很多年輕女孩都是從父輩的經(jīng)驗推斷,認(rèn)為避孕藥會引起發(fā)胖。其實,那些有發(fā)胖副作用的避孕藥是很多年前的歷史了。
常規(guī)口服避孕藥由雌激素和孕激素組成,在經(jīng)歷了五十多年的發(fā)展后,新一代的常規(guī)口服避孕藥的雌激素含量從原來的150微克已經(jīng)下降到了30微克,甚至20微克,很大程度上降低了由于過多雌激素帶來的不良反應(yīng)。
同時,新一代口服避孕藥的孕激素?zé)o雄激素活性,這樣就避免了老一代口服避孕藥對痤瘡和體重的影響,甚至還可以對痤瘡起到改善作用。
專家提醒:第一次服用口服避孕藥的女性,最好選用激素含量較低的產(chǎn)品。有的女性在服藥的頭幾個月,體重可能會有輕微改變,少部分人還會有頭暈、惡心、乳房脹等早孕反應(yīng),這表明身體正在適應(yīng)這種外源性的激素水平,只要堅持繼續(xù)服用,大部分人3個月以后這些癥狀便可消失。
誤解四:口服避孕藥導(dǎo)致性冷淡
網(wǎng)上一直流傳著避孕藥影響性欲的說法。對此,專家強(qiáng)調(diào),大量的經(jīng)驗表明,由于避孕藥是最可靠的可逆性避孕方法,失敗率僅為千分之二,在男人“解套”的同時,也幾乎無懷孕的后顧之憂,所以成了保證性生活質(zhì)量的好幫手。
專家提醒:常規(guī)短效口服避孕藥需要每日服用,容易漏服。漏服時間超過12小時,避孕效果可能會降低,應(yīng)根據(jù)漏服時間長短,按照藥物說明及時采取不同程度的補(bǔ)救措施。長效口服避孕藥,每月服用一次,相對方便的同時,引起血壓升高、隱性糖尿病的風(fēng)險也較高,服藥年限一般不超過5年。
久服避孕藥干擾卵巢功能
30歲的王女士告訴主治醫(yī)生:“自從半年前吃過一次緊急避孕藥后,月經(jīng)變得非常不規(guī)律,每次要用激素藥才會來一次。本來準(zhǔn)備要孩子的,月經(jīng)如 此不調(diào),會不會影響受孕?”醫(yī)生給王女士進(jìn)行一番望聞問切,見她體胖面紅,舌體瘦小,雙脈微弱,遂給她用滋補(bǔ)肝腎、填精益髓、益氣養(yǎng)血的中藥口服,同時 配合針刺調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)。經(jīng)過幾個療程的治療之后,王女士的月經(jīng)終于恢復(fù)正常了。
為何吃了一次緊急避孕藥后,月經(jīng)就不來了?據(jù)醫(yī)生介紹,一些已婚育齡女性認(rèn)為,有了緊急避孕藥,不采取避孕措施也無大礙。這是當(dāng)前一種認(rèn)識誤區(qū),緊急避孕藥為孕激素類藥,主要是通過干擾體內(nèi)的激素平衡抑制排卵,或者阻止受精卵著床來達(dá)到事后避孕的,所以服用緊急避孕藥容易造成月經(jīng)周期紊亂。并且緊急避孕藥的藥劑量是常規(guī)避孕藥的十多倍,采用大劑量的藥 物來干擾卵巢功能,控制排卵,可對女性的卵巢功能、肝腎代謝等系統(tǒng)產(chǎn)生危害,這種危害有時甚至很難估量。
醫(yī)生提醒女性朋友,如確需使用緊急避孕藥,一年最好不要超過一次。原先就有月經(jīng)不調(diào)病史的患者更應(yīng)慎重使用。想要生孩子的女性尤須注意,長期使用避孕藥尤其是緊急避孕藥,會干擾女性卵巢功能,從而影響女性生育。哺乳期的女性也不要使用避孕藥,因為避孕藥會抑制乳汁分泌,并可經(jīng)乳汁分泌而影響新生兒的發(fā)育和健康。急、慢性肝炎或腎炎患 者也不宜使用,因為激素類藥物要在肝臟代謝,從腎臟排出,服用這種藥會加重肝腎功能負(fù)擔(dān)。婦科腫瘤患者也應(yīng)禁用,由于子宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌等大多為激素依賴的疾病,服用含有雌孕激素的避孕藥,可能加重病情。而有偏頭痛、憂郁癥的女性,如果沒有必要,也盡量不要服用。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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