在追蹤調(diào)查一年后，5月13日，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《中國家庭發(fā)展報(bào)告2015》（以下簡稱“報(bào)告”），這也是我國首次由政府主導(dǎo)的全國性家庭追蹤調(diào)查，報(bào)告顯示，青少年發(fā)生初次性行為的平均年齡為15.9歲，專家建議生殖健康教育從已婚人群向青少年推廣。

青少年性觀念開放，但性安全知識不足

人流低齡化與當(dāng)前青少年性行為的普遍以及性觀念的開放之間有著密切聯(lián)系。

中國青少年生殖健康調(diào)查報(bào)告顯示，我國未婚青少年中，約有60%對婚前性行為持比較寬容的態(tài)度，22.4%曾有性行為。廣東省一項(xiàng)調(diào)查顯示，48%的大學(xué)生贊成“戀人間發(fā)生婚前性行為”。

北京某高校藝術(shù)專業(yè)學(xué)生王宇告訴記者，每到雙休日、黃金周、寒暑假，學(xué)校周圍的旅館、小旅店就顧客爆滿。他宿舍中，一半以上男生都會(huì)在假日與女友開房?！霸?jīng)有一名舍友的女朋友意外懷孕，為了不讓家里知道，他向我們這些同學(xué)借錢給女孩打胎”。

王宇說，當(dāng)下，性在大學(xué)生，至少在男同學(xué)中，早已不是羞于啟齒的話題，大家甚至經(jīng)常拿來“調(diào)侃”。

然而，性行為的普遍以及性觀念的開放，并不意味著青少年已經(jīng)掌握了足夠多的性安全知識。

中國青少年生殖健康調(diào)查報(bào)告顯示，僅有4.4%的未婚青少年具有正確的生殖健康知識。有性行為的未婚青少年中，超過半數(shù)者在首次性行為時(shí)，未使用任何避孕方法。有性行為的女孩中21.3%有過懷孕經(jīng)歷，4.9%的人有過多次懷孕經(jīng)歷。

上述調(diào)查還顯示，僅有14.4%的未婚青少年具有正確的艾滋病預(yù)防知識。盡管超過95%的青少年表示聽說過艾滋病，但對艾滋病特別是傳播途徑并不很清楚。此外，女性青少年對生殖健康知識的掌握情況要低于男性青少年。

廣東省人口和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布的《2010年廣東省大學(xué)生性與生殖健康研究報(bào)告》也顯示，大學(xué)生在各種性行為中，每次都使用安全套的比例僅為34.3%。而不安全的性行為存在很多健康隱患，受訪的大學(xué)生中竟有16.96%的人曾患生殖類疾病，甚至有個(gè)別被確診為艾滋病。

青少年：健康體檢亟待加強(qiáng) 生殖健康知識缺乏

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2013年不到一半青少年參加了健康體檢，農(nóng)村地區(qū)該比例遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)；農(nóng)村留守兒童的體檢率僅有33.8%。

另一方面，青少年對青春期生理變化和心理變化知識了解程度相對較好，但對異性相處知識和避孕知識缺乏，約1/3青少年表示不了解與異性相處知識，3/5的青少年不了解避孕有關(guān)知識。

調(diào)查中，發(fā)生初次性行為的平均年齡為15.9歲，15-17歲青少年性行為發(fā)生率為4.1%，其中農(nóng)村5.4%，城鎮(zhèn)2.8%。不完整家庭青少年及城鄉(xiāng)留守青少年的性行為發(fā)生率均高于完整家庭青少年和非留守青少年，尤其是城鎮(zhèn)留守青少年的性行為發(fā)生率最高，為7.6%。

曾有性行為經(jīng)歷的青少年中，初次性行為避孕比例只有53.2%，本人或女朋友曾懷孕的比例為25%，其中26.7%曾經(jīng)采取避孕措施，青少年避孕知識及能力嚴(yán)重缺乏。

北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陸杰華指出，近幾年青少年性行為有上升趨勢，這兩年一些學(xué)校的青春期教育已經(jīng)陸續(xù)開始，“我們還在流動(dòng)人口比較集中的地方開展這方面的教育，把生殖健康教育從已婚人群向青少年推廣是我們下一步的工作重點(diǎn)。”

青少年性早熟，家長怎么辦？

符合以下條件之一，便可確定為性早熟：①男孩在9歲以前，女孩在8歲以前出現(xiàn)第二性征；②女孩雖然在8歲以后出現(xiàn)第二性征，但初潮發(fā)生在10歲以前。

性早熟對患兒的危害在于，性征的出現(xiàn)，尤其是初潮出現(xiàn)，對尚未到達(dá)該階段年齡的兒童，可產(chǎn)生很大的思想負(fù)擔(dān)和心理壓力。由于不認(rèn)識、不接受，而易于出現(xiàn)恐懼、怕羞、易激動(dòng)。并由此可產(chǎn)生社會(huì)問題，同時(shí)也給家長帶來精神上及生活照顧上的很大壓力。其次，性早熟時(shí)由于體內(nèi)性激素增加，骨骼生長加速，骨齡超前，骨骺過早融合，使得患兒身高在長至成年時(shí)均矮小。目前，家長對性早熟現(xiàn)象越來越重視。值得提醒的是，一旦孩子出現(xiàn)性早熟。不能一概認(rèn)為將來必是矮個(gè)子，這種看法是片面的。

性早熟有真性、假性、都分性之分，因此性早熟有些是需要及時(shí)處理的，有些是不需要處理的。

假性性早熟，影響不大

假性性早熟是由于內(nèi)源性戎外源性性激素增多，使孩子第二性征提早出現(xiàn)，生殖器也提早發(fā)育，個(gè)別甚至?xí)嘘幍莱鲅?。但這些患兒血液中存在的高水平性激素，對下丘腦一垂體產(chǎn)生較強(qiáng)的負(fù)反饋?zhàn)饔?，故此類型性早熟發(fā)生時(shí)，雖有第二性征出現(xiàn)，但下丘腦一垂體的生殖中心尚未啟動(dòng)，因此患兒并不遵循正常性發(fā)育規(guī)律發(fā)展，也不會(huì)產(chǎn)生生育能力。隨著血中性激素水平下降，性征會(huì)自行消失或減退，這種類型早熟對骨骼發(fā)育影響不大， 以觀察為主。

部分性性早熟，密切觀察

部分性性早熟步見于乳房發(fā)育提早，一般不伴有其他性征出現(xiàn)，身高增長正常，骨齡與年齡相同或稍提前（往往在一年以內(nèi)）。此類早默厚因，是下丘腦對體內(nèi)性激素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)尚未穩(wěn)定有關(guān)，體內(nèi)促卵泡生成激素、雌激素水平增高引起乳房發(fā)育。

這種類型性早熟，早期對骨骼發(fā)育影響較小，但如果促卵泡生成激素。雌激素水平增高的時(shí)間較長，會(huì)使骨骼生長加速，骨骺融合提前。對于這部分患兒，應(yīng)密切觀察其身高增長情況，定期復(fù)查骨齡及血中性激素。有需要時(shí)做相關(guān)性激素檢查。 以便能及時(shí)識別是否會(huì)發(fā)展為真性性早熟。有小部分患兒，乳房增大出現(xiàn)在兩周歲以前，個(gè)別在新生兒期，這部分患兒是由于母親分娩時(shí)，新生兒吸入母親產(chǎn)遭中含有激素的分泌物，戲自胎兒期從母體血中獲取了激素。由于大部分患兒隨著月齡增大，激素水平會(huì)漸漸下降，因此一般不用治療。

真性性早熟，抓緊時(shí)機(jī)治療

真性性早熟對患兒影響最大。也是家長們敢為關(guān)注的。由于這類性早熟不僅有第二性怔出現(xiàn)，出現(xiàn)初潮，而且會(huì)產(chǎn)生生育能力，因此影響最大。真性性早熟以女孩發(fā)生率高，其發(fā)生厚因主要有：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、外傷、占位病變及甲狀腺功能低下。但在女孩真性性早熟中。約80%是找不出病因的，稱為特發(fā)性中樞性性早熟。特發(fā)性中樞性性早熟，與環(huán)境類激素污染物、含性激素的食物， 以及社會(huì)心理因素等有關(guān)。環(huán)境類激素污染來自各種洗滌劑、化妝品。塑料制品。含性激素的食物，如各種營養(yǎng)滋補(bǔ)品、保健品等用于中老年體弱群體的營養(yǎng)物，被部分家長錯(cuò)用在小孩身上，并作為健康投資而長期讓孩子服食，致使性早熟出現(xiàn)。

真性性早熟對患兒的影響，隨患病的病程長短、病情輕重，以及開始獲得治療的年齡不同而不同。因此如能及時(shí)到專科醫(yī)院做檢查，正確診斷，抓緊時(shí)機(jī)治療，可望把影響減到最小。